Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Jurídica Fecha /
Agencia:
Código de Agencia:
Tipo de Solicitante:
Datos de la Solicitud de Crédito Emprendedor con Proyecto en Marcha
Emprendedor con Proyecto inicial Otro
/
Código:
Gerente / Ejecutivo:
Persona Jurídica con Actividad Productiva
Especifique:_______________________________________________________________
Monto a Solicitar:
Nº de Registro de Inscripción del Programa Social o Misión:
Nombre del Programa Social o Misión:
Destino del Crédito: Compra de Inventario
Adquisición de Activo Fijo
Compra de Materia Prima
Gastos de Personal
Remodelación Unidad Productiva
Adquisición de Proteína Animal
Compra de Mercancia
Otros: ___________________________
Identificación del Solicitante Actividad Económica:
Razón Social:
Registro Mercantil:
Lugar y Fecha de la Constitución de la Empresa
Capital Pagado:
Objeto de la Empresa:
Nº de RIF:
Nº Registro de Comercio:
Duración de la Empresa:
Capital Suscrito:
Composición Accionaria:
Avenida
Calle
Carretera:
Parroquia:
Casa
Dirección Fiscal de la Empresa Parcela Otro Piso/Nivel:
Edificio
Municipio:
Ciudad:
Nº Casa/Apto./Parcela
Estado:
Zona Postal:
Urbanización o Sector: Teléfono Oficina (Obligatorio):
Punto de Referencia de ubicación de la vivienda:
Teléfono Celular (Obligatorio)
Teléfono Otro
Correo Electrónico:
Identificación del Representante Legal (1) Cédula de Identidad: Nº Rif
Nombres y Apellidos:
V
Estado Civil:
Soltero (a)
Divorciado(a)
Nivel Educativo:
Casado (a)
Profesión u Oficio:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Cargo que desempeña en la Empresa Director
Presidente
Vivienda:
Propia Alquilada
Tipo de Vivienda:
Edificio
Municipio:
Superior
Años de Resd. Torre
Piso / Nivel:
Ciudad:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Profesión:
Primaria
Ocupación:
Universitaria
Correo Electrónico Personal:
VicePresidente
De un Familiar Hipotecada Casa
Sin estudios
Media
Viudo(a)
Nacionalidad
E
Participación Accionaria: _____%
Apoderado
Otro:___________________________________________________
Identificación de Vivienda del Representante Legal (1) Nombre del dueño de la vivienda: Nº de Casa o Apartamento:
Zona Postal:
Estado:
Dirección de Habitación:
Urbanización o Sector:
Teléfono de Habitación:
Calle
Avenida
Parroquia
Otro Teléfono:
(Obligatorio)
Punto de Referencia de ubicación de la vivienda:
Identificación del Representante Legal (2) Nº Rif Cédula de Identidad:
Nombres y Apellidos:
V Estado Civil:
Soltero (a)
Divorciado(a)
Nivel Educativo:
Casado (a)
Media
Viudo(a)
Profesión u Oficio:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Cargo que desempeña en la Empresa Director Presidente
Vivienda:
Propia
Tipo de Vivienda:
Municipio:
Años de Resd.
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Ocupación:
Profesión:
Primaria Universitaria
Correo Electrónico Personal:
VicePresidente
De un Familiar
Alquilada
Sin estudios Superior
Nacionalidad
E
Participación Accionaria: _____%
Apoderado
Otro:___________________________________________________
Identificación de Vivienda del Representante Legal (2) Nombre del dueño de la vivienda:
Dirección de Habitación:
Calle
Avenida
Hipotecada Casa
Edificio
Torre
Ciudad:
Piso / Nivel:
Nº de Casa o Apartamento:
Estado:
Urbanización o Sector:
Zona Postal:
Teléfono de Habitación: (Obligatorio)
Parroquia
Otro Teléfono:
Punto de Referencia de ubicación de la vivienda:
Empresa
N° de RIF
Referencias Comerciales Actividad económica
Teléfono Fijo (Obligatorio):
Correo Electrónico:
Empresa
N° de RIF
Actividad económica
Teléfono Fijo (Obligatorio):
Correo Electrónico:
Rif: J-0701338-5
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Jurídica
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Jurídica Institución Bancaria
Cliente Desde
Saldo a la Fecha
Referencias Bancarias Otros Bancos Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
Saldo a la Fecha
Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
Saldo a la Fecha
Nº Cuenta Corriente
Nº Cuenta Ahorros
(Año) Institución Bancaria
Cliente Desde (Año)
Institución Bancaria
Cliente Desde (Año)
Detalle de Deuda Bancaria (si aplica) Tipo de Crédito
Institución Bancaria
Saldo a la Fecha
Monto otorgado
Fecha de Otorgamiento
Fecha de vencimiento
Plazo (meses)
Tipo de garantía (descripción)
Monto de la garantía
Identificación del Fiador Apellidos:
Nombres:
Sexo:
Estado Masculino
Femenino
Profesión u Oficio:
Civil:
Soltero(a)
Viudo(a)
Casado(a)
Cédula de Identidad: V E Fecha y Lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Divorciado(a) Condición Laboral:
Correo Electrónico Personal:
Empleado
Cuenta Propia N° de Rif de la Empresa
Actividad Económica de la empresa:
Cargo/ Ocupación Actual:
Ingresos Mensuales:
Otros Ingresos:
Gastos Mensuales:
Casa
Edificio
Municipio:
Piso:
Oficina
Estado:
Parroquia:
Mixto
Empleado desde:
Familiar
Tipo de Vivienda:
Casa
Dirección de la Empresa:
Avenida
Calle
Ciudad / Localidad
Nombre del supervisor directo:
Teléfono Oficina:
Número de trabajadores: Si es Familiar. Indicar Parentesco: Sobrino
Años de Resd.
Nombre del dueño de la Vivienda:
Dirección de Habitación:
Piso / Nivel
Nº de Casa o Apartamento:
Urbanización o Sector:
Parroquia:
Municipio:
Zona Postal:
Teléfono Habitación (Obligatorio):
Otro Teléfono:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Nacionalidad
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Alquilada
Madre Hermano
Padre Hijo Otro: ______________________
Torre
Estado:
Identificación del Cónyuge del Fiador (si aplica) Cédula de Identidad: Nº Rif V E
Nombres y Apellidos: Dirección de Oficina
Avenida
Calle
Nº Rif de la Empresa
Nombre de la Empresa:
Actividad Económica de la empresa:
Correo Electrónico Oficina (en caso de tenerlo):
Cargo u Ocupación:
Teléfono de Oficina:
Teléfono Celular (Obligatorio):
Correo Electrónico Personal (obligatorio llenar):
Dirección de Vivienda
Teléfono de Habitación (Obligatorio)
Datos financieros del Fiador Ingresos (Coloque montos totales mensuales por rubro)
Egresos (Mensuales)
Sueldo como Empleado
Bs.
Gastos en Alimentos y Comida
Ingresos que percibe por Cuenta Propia
Bs.
Gastos en Educación (colegios, guarderías, maternal)
Bs.
Bonificaciones / Comisiones / Honorarios
Bs.
Cuota Mensual pago de Transporte (propio/público)
Bs.
Rentas / Alquileres
Bs.
Cuota Mensual de Alquiler / Hipoteca
Bs.
Tarjeta de Crédito( Pago promedio mensual)
Bs. Bs.
Otros Ingresos Pensión, bonos, misiones
Bs.
Otros Créditos ( Prima de Seguro/ otros Préstamos)
Otros
Bs.
Otros Gastos (No incluidos arriba)
Total de Ingresos Bs.
Rif: J-0701338-5
Nieto
Hipotecada
Edificio
Ciudad:
Nombre de la Empresa:
¿Quienes lo apoyan en su negocio? Familiar Otro
Vivienda: Propia
Primaria Universitaria
Correo Electrónico Oficina:
Ventas e Ingresos Anuales: Si trabaja por cuenta propia. Llene estos campos:
Sin estudios Superior
Sin Empleo
Urbanización / Sector
Zona Postal:
Nº de RIF:
Nivel Educativo: Media
Bs.
Bs. Total Egresos: Bs.
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Jurídica
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Jurídica Balance Personal del Fiador Activos
Pasivo y Capital
Activos Circulantes
Monto
Pasivo Circulante
Monto
Deudas bancarias
Disponible en Efectivo y Bancos Inventario (si trabaja por Cuenta Propia)
Deudas no bancarias
Cuentas por Cobrar
Cuentas a Pagar Comerciales (si trabaja por Cuenta Propia)
Total Pasivo Circulante
Total Activo Circulante Activos Fijos
Tarjetas de Crédito por pagar
Inmuebles (Vivienda Propia)
Total Pasivo Largo Plazo
(B) Total Pasivos
Mobiliarios y Equipos del Hogar/ Maquinarias Vehículos
Patrimonio Personal del solicitante Total Activo Fijo
(Restar "A" - "B")
Otros Activos (No clasificados en los rubros anteriores)
Total Pasivo + Patrimonio El monto del "Total Activo" debe ser Igual al monto del "Total Pasivo y Patrimonio", de lo contrario la planilla será devuelta al solicitante.
(A) Total Activo
Descripción detallada del destino del crédito Describa detalladamente el uso que le dará al dinero a financiar:
Breve Descripción del Proyecto Productivo:
Razón Social
Cliente
Provee.
Datos de la Unidad Productiva (En caso de poseerla / si aplica) Principales Clientes y Proveedores del Proyecto Productivo ( Solicitante) Financiamiento Dirección Teléfonos Si No
Correo Electrónico (Obligatorio):
Años de Relación
Información Financiera del Proyecto Productivo (Iniciado o por iniciar) Análisis de Venta Si el Ciclo es diario, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Lunes
Martes
Sábado
Domingo
Miércoles
Jueves
Viernes
Si el Ciclo es semanal, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Si el Ciclo es mensual, por favor indique cuánto son las ventas estimadas en Bs. Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre Ventas Mensuales por Producto / Servicios
Tipología
Producto / Servicio
Cant. Prome.
Precio Unitario
Costo Unitario
Calidad de Producto
Total Inventario Productos Terminados
Total de Ventas
Inventario de Productos en Procesos y Materia Prima
Costos Estimados Directos Productos (2a)
Total de Inventario
Rif: J-0701338-5
Inventario Productos Terminados (Bs./ Mes)
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Jurídica
Cantidad x Precio Unitario
Cantidad x Precio Unitario (2a)
Solicitud de Crédito a la Actividad Productiva Persona Jurídica Autorización de Cobranzas
Quien suscribe plenamente identificado(a) en la presente solicitud, actuando por sus propios derechos, autoriza expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A., a debitar de la cuenta de depósito Nro. 0134-______________________________, así como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales sea titular en dicho instituto bancario, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversión abiertas a su nombre, así como de aquellas de las que pueda ser titular en el futuro, inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor(a) por la prestación de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, así como cualquier otra remuneración y/o indemnización de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a través de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones derivadas de cualquier operación de crédito que le hubiere sido concedida o le fuere concedida en el futuro, tales como: préstamos mercantiles en la modalidad de microcrédito / Multicrédito, así como cualquier otra modalidad de financiamiento u operación activa contratada con BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A.. Los cargos o débitos que de manera expresa e irrevocable se instruyen realizar a través de la presente autorización, podrán ser totales o parciales, según la disponibilidad de los haberes para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones asumidas. Asimismo, en este mi acto declaro bajo fe de juramento que me comprometo a destinar los fondos aquí solicitados a una actividad lícita, y conocer las normas y sanciones estipuladas en la ley contra la delincuencia organizada y financiamiento al terrorismo y en cualquier otra ley penal de la República Bolivariana de Venezuela, por lo que, soy el único y exclusivo responsable del destino y utilización de dichos fondos, relevando de toda responsabilidad a Banesco Banco Universal, C.A., por cualquier circunstancia derivada de tal hecho.
Firma del Representante Legal
Cédula de Identidad
Huella Dactilar
Autorización de Cobranzas Fiador (a)
Quien suscribe plenamente identificado(a) en la presente solicitud de crédito, actuando por sus propios derechos y en su condición de fiador / fiadora, autoriza expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. a debitar de la cuenta de depósito Nro. 0134-___________________________________, así como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales sea titular, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversión, así como de aquellas de las que pueda ser titular en un futuro en BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A., inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor(a) por la prestación de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, así como cualquier otra remuneración y/o indemnización de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a través de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones derivadas de cualquier fianza o aval constituido a favor de dicho instituto bancario, con motivo de la operación de crédito que se le hubiere concedido al solicitante del crédito, plenamente identificado en la presente solicitud, en situación de mora. Asimismo en su propio nombre, declara que BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. no está obligado a darle aviso de cualquier mora en el cumplimiento de dichas obligaciones o de cualquier prórroga si la hubiere, quedando por tanto dicho instituto bancario relevado de cumplir con lo prescrito en el artículo 1.815 del Código Civil venezolano. Queda entendido en forma expresa, la renuncia del fiador / de la fiadora a los beneficios de excusión y división establecidos en los artículos 1.812 y 1.819, así como a los establecidos en los artículos 1.833, 1.834, 1.835 y 1.836 del Código Civil venezolano. Los cargos o débitos que de manera expresa e irrevocable se instruye realizar a través de la presente autorización, podrán ser totales o parciales según la disponibilidad de los haberes, para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones garantizadas.
Firma del Fiador (PN)
Cédula de Identidad
Huella Dactilar del Fiador
Firma del conyugue (si aplica)
Cédula de Identidad (Si aplica)
Huella Dactilar del conyugue
Formalización de la Solicitud
Finalmente procediendo en nombre de mi (nuestra) representada, doy (damos) fe de que los datos aquí suministrados son ciertos y autorizo (autorizamos) a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A. para comprobar los mismos.
Firma del Representante Legal (PJ)
Sello de la Empresa Cédula de Identidad del Representante Legal
PARA USO EXCLUSIVO DEL CANAL DE VENTAS (EL OBVIAR EL LLENADO DE ESTA SECCIÓN IMPLICA DEVOLUCIÓN DEL CRÉDITO) Explique el potencial que aprecia en la operación y en el solicitante:
Cliente califica para el crédito:
Rif: J-0701338-5
SI
NO
Monto a otorgar: Bs.
618-CRAPN- 01 Solicitud Crédito a la Actividad Productiva Jurídica
Huella Dactilar
