SI.PRO.SA.

PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMA INTEGRADO DE SALUD N° 1 JUNIO 2014 - TUCUMÁN ARGENTINA

PLAN DE VACUNACIÓN

Un calendario completo que garantiza equidad y mayor acceso a la salud

Las vacunas como una herramienta de inclusión social.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO Test de VPH por Captura de Híbridos como nuevo método de tamizaje.

............................

VACUNACIÓN

............................

La inmunización es una de las políticas de Estado que mayores avances ha logrado en cuanto a la prevención de enfermedades y mejora de la salud de la población. Los resultados son contundentes. Un repaso sobre algunos indicadores de vacunación en nuestra provincia.

CHAGAS Seis Departamentos endémicos de la provincia se consolidan como libre de transmisión vectorial.

“Una herramienta para

construir Salud”

AUTORIDADES

Tengo el agrado de dirigirme a ustedes a fin de presentarles la nueva Revista del Programa Integrado de Salud, una iniciativa que busca compartir información de calidad con aval científico sobre temas de gran importancia para la Salud Pública de Tucumán.

Dr. Pablo Yedlin Ministro de Salud Pública de Tucumán

Dr. Fernando Avellaneda Secretario Ejecutivo Médico

Esta Revista, que se emitirá bimestralmente en soporte digital, constituye un canal más de nuestra institución, una vía de encuentro para avanzar en la generación de una comunicación dinámica y flexible que no sólo permita hacer llegar nuestras producciones con el afuera, sino también que sea un instrumento de consulta.

C.P.N. José Gandur Secretario Ejecutivo Administrativo Contable

Dra. Sandra Tirado Directora del Programa Integrado de Salud

Dr. Hugo Jovanovics Director de Salud de las Personas del Programa Integrado de Salud

Al terminar de revisar el documento, me queda una sensación positiva, pues en él se encuentran conocimientos renovados, hay amenidad en las expresiones, se incorporan experiencias y se muestra capacidad de síntesis en la información. Por otra parte, hay coherencia, sentido y orientación en el contenido de la publicación.

C.P.N. Ricardo Bringas Gerente del Programa Integrado de Salud

Consideramos a esta Revista, un logro más en el fortalecimiento de las estrategias que contribuyen a mejorar la salud de la población y los indicadores sanitarios de los que hoy, estamos orgullosos de formar parte.

Solana María Posse Editora General de la Revista

Aprovecho la oportunidad para expresar nuestro más sincero y especial agradecimiento al ministro de Salud Pública de Tucumán, doctor Pablo Yedlin, y a todo el equipo del Ministerio de Salud Pública por la constante colaboración y apoyo recibido para hacer posible este proyecto.

COLABORAN EN ESTE NÚMERO: Dr. Ricardo Cortéz, Dr. Oscar Cinto, Lic. Romina Farji, Dra. Antonia Lavenia, Dra. Elena Hurtado, Sra. Sandra Bravo y Dra. Cristina Orellana.

Agradecida por su acompañamiento, les invito a disfrutar de esta publicación, siendo mi deseo que logre ser de su agrado y utilidad.

Programa Integrado de Salud Piedras 626 - Tucumán - Argentina Tel: (0381) 4308444 Información: [email protected]

Dra. Sandra Tirado DIRECTORA GENERAL DEL PROGRAMA INTEGRADO DE SALUD - SI.PRO.SA.

destacadas

4 VACUNACIÓN Las vacunas como una herramienta de inclusión social.

10 PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO Test de VPH por Captura de Híbridos como nuevo método de tamizaje.

21 CHAGAS Seis Departamentos endémicos de la provincia se consolidan como libre de transmisión vectorial.

NOTA DE TAPA

VACUNAS: ACCESO OPORTUNO, EQUITATIVO Y UNIVERSAL En Argentina, las inmunizaciones constituyen uno de los ejes fundamentales de la gestión sanitaria de la última década. Desde el 2003, se incorporaron 12 de las 16 vacunas que integran el Calendario Nacional de Vacunación, lo que significa que su aplicación es gratuita y obligatoria para la población objetivo.

Conocer en detalles cuáles son esas vacunas que integra el Calendario Nacional y aplicarlas en los momentos establecidos es una responsabilidad de todos los ciudadanos, de los profesionales de la Salud y del Estado. En el año 2003, se sumaron al plan obligatorio las vacunas contra la Hepatitis B y la Triple Viral, para los niños de 11 años contra el sarampión, las paperas y la rubéola. En el 2005, se incorporaron tres vacunas más: la que previene la Hepatitis A (que se inocula a los 12 meses), la vacuna contra la fiebre amarilla (que se aplica a los 18 meses de vida y un único refuerzo a los 11 años), y la vacuna contra la fiebre hemorrágica a partir de los 15 años para quienes vivan en áreas endémicas de la enfermedad (Santa Fe, Córdoba, Buenos Aires y La Pampa). En el 2008, en tanto, se añadió la Pentavalente para menores de un año, y en el 2009 la vacuna Triple Bacteriana Acelular de los 11 años para protegerse de la difteria, el tétanos y la tos convulsa o coqueluche. Durante 2011, se logró incorporar la vacuna antigripal para los grupos de riesgo y la vacuna contra el virus del papiloma humano pág.4

(HPV) destinada a las niñas de 11 años o nacidas en el 2000. En el 2012, en tanto, se incluyó la antineumocóccica conjugada que evita infecciones graves por ese germen, como la neumonía y la meningitis. Finalmente, en el año 2013 se consiguió universalizar como obligatoria la vacuna Triple Bacteriana Acelular para embarazadas a partir de la semana 20 de gestación, y la de la Hepatitis B para mayores de 20 años. “Los argentinos tenemos que estar muy orgullosos del avance logrado en esta política de salud puntual. Muchas de estas vacunas antes estaban disponibles sólo para algunos grupos sociales o para quienes podían pagarla. Hoy, es una muestra más de equidad, que logró favorecer el acceso universal de las vacunas para toda la población”, destaca la Directora del PRIS, doctora Sandra Tirado. “Las vacunas son sustancias que se inoculan a las personas para generar defensas contra algunas enfermedades. Son muy efectivas ya que benefician no sólo a quienes están vacunados sino también protegen a la comunidad entera”, complementa el Jefe de la División Inmunizaciones del PRIS, doctor Ricardo Cortéz. ALTAS COBERTURAS DE VACUNACIÓN CON GRANDES RESULTADOS La estrategia de prevención centrada en las inmunizaciones tuvo un gran impacto, ya que no sólo redujo las tasas de enfermedad y mortalidad en nuestro país, sino que también incidió directamente en los indicadores económicos, sociales, sanitarios y en la misma salud de la población.

El caso de la lucha contra la Hepatitis A fue muy significativo, sobre todo si recordamos la estrategia de la “dosis única” incorporada en el 2005 al Calendario de Vacunación- que demostró una alta efectividad ya que logró reducir sensiblemente la circulación del virus y permitió que no se registraran más trasplantes hepáticos a causa de esa enfermedad. Gracias a esta exitosa experiencia argentina, única en el mundo, se pasó de registrar en nuestro país un brote de Hepatitis A en el 2003 con más de 60.000 casos a menos de 500 casos anuales por esta enfermedad. En Tucumán, en tanto, alcanzamos una cobertura del 95% con una disminución significativa que fue de los 2.568 casos en el 2005 a solo 5 casos notificados en el 2013. En cuanto a las vacunas que protegen a la población infantil, Argentina fue el primer país latinoamericano en incorporar la Triple Bacteriana Acelular para embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación. Gracias a esta decisión, durante el último año disminuyó en un 87% la mortalidad en lactantes menores de un año por coqueluche, mientras que en Tucumán logramos una cobertura del 79 % en el 2013, no registrándose niños fallecidos por esta causa.

N° de casos

Durante los últimos diez años, nuestro país logró un récord histórico en cuanto a la prevención de enfermedades a través de la vacunación. Este gran salto en la Salud Pública, se evidencia no sólo en la disminución de la mortalidad por patologías prevenibles sino también se refleja en el aumento de la expectativa de vida de las personas.

Casos fallecidos de Coqueluche 2011-2013 Argentina 100 76 32 50

9 0 2011

2012

2013

NOTA DE TAPA Vacunas: acceso oportuno, equitativo y universal

La vacuna contra el neumococo también demostró su efectividad al reducir en alrededor de un 30% las tasas de neumonía clínica en niños menores de 2 años entre 2011 y 2013. Mientras que en este mismo período, las notificaciones de meningitis por neumococo disminuyeron un 59% en los niños de 12 a 24 meses y un 40% en los menores de 12 meses. En Tucumán, alcanzamos en el último año una cobertura del 98 % en la 1ª y 2ª dosis y un 93 % en el refuerzo de los 12 meses.

Cobertura Vacuna contra el Neumococo-2013

dosis, 725.662 niñas iniciaron la vacunación contra VPH en el país y 399.149 ya han recibido el esquema completo, lo que en el futuro protegerá a estas niñas de convertirse en alguno de los 4.000 nuevos casos de esta patología que se detecta por año. En Tucumán, logramos aplicar 3 dosis de vacuna contra el Virus Papiloma Humano durante el año 2011 a un 73 % de las niñas de 11 años. Por otro lado, el impacto de la vacuna antigripal evitó que el año pasado hubiera fallecidos entre las personas que integran los grupos de riesgo y que se vacunaron. Con la adquisición de 9 millones de vacunas

antigripales para la campaña 2014, las cuales ya están siendo aplicadas en todas las jurisdicciones del país, se espera que se logre una alta cobertura, como la alcanzada en el 2013 –90,9%– y que se eviten complicaciones severas y muertes a causa de la influenza. En nuestra provincia, durante los últimos años logramos coberturas muy útiles en embarazadas y el personal de salud público y privado. Se aplicó la primera dosis al 95% de los niños de 6 a 24 meses, y la segunda dosis al 68% de ellos. Con respecto a los mayores de 65 años, alcanzamos la meta de vacunar a los proyectados.

La estrategia de incorporación de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), tiene por objetivo disminuir las infecciones persistentes provocadas por ese virus, que representa la única causa del cáncer de cuello de útero. Con un esquema de tres

pág.5

NOTA DE TAPA Vacunas: acceso oportuno, equitativo y universal

Argentina ha logrado mantener altas las coberturas de vacunación, en el orden del 95%, especialmente en la inmunización con la vacuna Pentavalente (que previene la difteria, tos convulsa, tétanos, meningitis, y hepatitis B), la Sabin (que previene la poliomielitis), y la Triple Viral (que protege del sarampión, la rubéola y las paperas). Tal es así, que esta estrategia le ha permitido consolidar la eliminación de la poliomielitis desde hace treinta años y de las enfermedades eruptivas como el sarampión y la rubéola en 2000 y 2009, respectivamente. En cuanto a la difteria, el tétanos neonatal y la Hepatitis A, son enfermedades que actualmente se encuentran controladas en nuestro país. Y esto se debe también, a la vigilancia epidemiológica que resulta clave a la hora de detectar y evitar la reintroducción de estas enfermedades a través del movimiento de personas.

¿Sabía

usted que...?

El Ministerio de Salud de la Nación pasó de adquirir 27.892.000 dosis de vacunas en el año 2003 a un total de 57.774.600 en el 2013. Esto equivale a un incremento de un 1.041% de los recursos presupuestarios.

ANUNCIAN LA INCORPORACIÓN DE TRES NUEVAS VACUNAS AL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN La Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, anunció la incorporación de las vacunas contra la varicela, el rotavirus y el meningococo al Calendario Nacional de Vacunación, con el objetivo de controlar la infección por varicela, disminuir la principal causa de diarrea grave en niños y evitar las complicaciones de la enfermedad invasiva por meningococo en la población infantil. Estas vacunas comenzarán a aplicarse a partir del año próximo entre unos 1.500.000 chicos menores de dos años. De esta manera, el calendario oficial argentino se convierte en uno de los más completos del mundo, con 19 vacunas gratuitas y obligatorias para la población.

La varicela neonatal se manifiesta en lesiones en la piel y órganos con una tasa de letalidad del 30%. En este sentido, la meta a partir del año próximo es prevenir esta enfermedad con la vacunación de una población calculada en unos 750.000 lactantes y hasta 15 meses de edad.

IMPACTO DE LAS TRES ENFERMEDADES Cada año se registran entre 350.000 y 400.000 casos de varicela, enfermedad que en ese lapso es motivo de alrededor de unas mil internaciones y de entre 15 a 20 fallecimientos, según cálculos de la cartera sanitaria nacional. Si una mujer contrae la infección durante el embarazo, el síndrome de varicela congénita provoca anomalías anatómicas severas y graves, así como alteraciones del sistema nervioso central. pág.6

Por su parte, el rotavirus es la principal causa de diarrea grave en niños menores de 5 años y el motivo de unos 25 fallecimientos al año, la gran mayoría en poblaciones vulnerables. Esta enfermedad, que tiene un alto costo social, genera cada año más de 290.000 consultas y unas 23.100 hospitalizaciones. La vacunación también apunta a unos 750.000 lactantes menores de 6 meses con el fin de disminuir la incidencia y la mortalidad.

En tanto, el meningococo causa una enfermedad invasiva muy grave en los niños, en especial en los menores de dos años. Alrededor del 20% de los chicos que padecen una infección por meningococo sufren la pérdida de la audición, convulsiones, hidrocefalia, retraso madurativo neurológico, insuficiencia renal, amputaciones de miembros y escaras en la piel que requieren injertos. Durante el año pasado, esta enfermedad causó la muerte de 16 niños, de los cuales el 67% era menor de 5 años. La vacunación contra meningococo, prevista para el segundo semestre de 2015, estará dirigida a una población de 750.000 lactantes menores de dos años.

PHILIPPE DUCLOS- OMS

“Argentina tiene un liderazgo mundial en materia de inmunizaciones” Nuestro país fue reconocido días atrás por distintos especialistas de todo el mundo y autoridades de la Organización Mundial de la Salud por la integralidad de su política de inmunizaciones y el impacto positivo que tiene en los indicadores sanitarios. En la ocasión de la 67º Asamblea Anual de la OMS que se celebró en Ginebra, Suiza, el secretario ejecutivo del Grupo Asesor Estratégico de Expertos sobre Inmunización de la OMS -uno de los especialistas más reconocidos a nivel mundial en este temaacudió a una exposición del ministro Juan Manzur sobre inmunizaciones.

“El trabajo de la Argentina ha sido muy serio, basado fuertemente en la evidencia y ha servido de ejemplo para todo el mundo. La experiencia argentina ha permitido a las autoridades internacionales y nacionales poder cambiar los esquemas en base a la evidencia generada por el país, pues ya se está implementando en los demás países el esquema de dosis única en vacunación contra la Hepatitis A", destacó Duclos. “No se trata sólo de que los países cuenten con un calendario completo de vacunación, sino que además cumplan con los altos estándares técnicos. Argentina tiene una óptima preservación de la cadena de frío y

logística de distribución de las vacunas, además de la presencia de vacunadores en todo el territorio y buenas coberturas para todas las etapas de la vida”, agregó el experto. Por último, elogió la labor de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN), de la cual forma parte el ministro de Salud Pública de nuestra provincia, doctor Pablo Yedlin. El especialista destacó su profunda revisión de protocolos, estudios e investigaciones como referencias para que los responsables de las políticas sanitarias tomen sus decisiones, entre ellas, la incorporación de vacunas al calendario de inmunización.

pág.7

¿PREPARADOS PARA COMBATIR LA GRIPE?

VACUNAS GRATUITAS Y OBLIGATORIAS PARA LOS GRUPOS DE RIESGO La llegada del frente frío es una buena oportunidad para hablar sobre gripe y sobre cuáles son los cuidados que debemos tener en cuenta para no enfermarnos. La vacunación como herramienta imprescindible para garantizar la protección de los más vulnerables. La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se presenta habitualmente en los meses más fríos del año. Por eso se la llama “influenza estacional”. Es una enfermedad muy contagiosa porque cualquier persona puede contraerla y propagarla en su entorno. Se transmite por contacto con secreciones de personas infectadas a través de las gotas que se diseminan al toser o estornudar y de superficies u objetos contaminados con estas secreciones.

Es por ello, que por cuarto año consecutivo continúa la Vacunación Antigripal gratuita y obligatoria para todas las personas comprendidas en los grupos de riesgo, que son: trabajadores de la salud; mujeres embarazadas en cualquier momento de la gestación; mujeres que tienen bebés menores de 6 meses y que no hayan recibido la vacuna durante el embarazo; niños entre 6 meses y 24 meses inclusive, con dos dosis o una si recibió dos dosis anteriores; niños y adultos con enfermedades crónicas, con orden médica; y mayores de 65 años.

Una vacuna que

llegó para quedarse

pág.8

Para asegurar el acceso oportuno a todos los individuos que pertenecen a la población objetivo, este año el Ministerio de Salud de la Nación adquirió 9 millones de dosis de vacuna antigripal que comenzó a aplicarse durante el otoño, antes del inicio de la circulación viral. La vacuna es trivalente, es decir, fue formulada para combatir las tres cepas de la gripe que circularon durante la estación anterior en el Hemisferio Norte, que son: Influenza A (H1N1), Influenza A (H3N2) y la Influenza B.

El 74% del personal de salud tanto en el sector Público como en el Privado (11.835 dosis aplicadas).

Hasta la fecha, ingresaron a la provincia más de 196.800 dosis de la vacuna antigripal, de las cuales se aplicaron hasta el mes de mayo unas 110.956.

El 24% de personas con factores de riesgo entre 2 y 64 años (40.994 dosis).

El 41% de las embarazadas (8.137 dosis). El 75% de mujeres puérperas con niños menores de 6 meses y que no se vacunaron cuando estaban embarazadas (4.988 dosis). El 52% en niños de 6 a 24 meses con la primera dosis (20.737 niños vacunados), y el 32% de cobertura en la segunda dosis (12.672 niños).

El 60% de personas mayores de 65 años que se programó vacunar (19.822 dosis).

¿Cuáles son los síntomas de la gripe? Fiebre mayor a 38 ºC Tos y congestión nasal Dolor de garganta, de cabeza y muscular Malestar generalizado En los niños pueden presentarse también: Problemas para respirar Vómitos o diarrea Irritabilidad o somnolencia Ante estos síntomas, es necesario consultar inmediatamente al centro de salud más cercano para recibir atención médica.

Recomendaciones para evitar el contagio de la gripe Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón. Cubrirse la boca al toser y la nariz con el ángulo interno del codo o con un pañuelo descartable al estornudar. Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos. Ventilar los ambientes cerrados del hogar. Mantener limpios picaportes y objetos de uso común.

Cuidados en bebés

y niños

En los bebés, la lactancia materna es la prevención más eficaz contra las enfermedades, ya que a través de ella se transmiten las defensas que permiten que los más pequeños estén en mejores condiciones para enfrentarlas. La leche materna es el mejor alimento para el recién nacido ya que contiene todos los nutrientes necesarios para protegerlos de enferme-

dades, permite que los niños crezcan y fortalece el vínculo madre-hijo. No hay que olvidar que los primeros meses de vida son los de mayor vulnerabilidad a las infecciones. Por eso, si su bebé está enfermo, además de consultar inmediatamente al médico, no debe dejar de amamantarlo.

pág.9

CONTROL Y PREVENCIÓN DEL

CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO En Argentina, es el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres. Se estima que cada año se detectan alrededor de 3.000 casos nuevos y mueren alrededor de 1.800 mujeres a causa de esta enfermedad. El cáncer cérvico uterino es una enfermedad que se produce cuando las células del cuello uterino comienzan a obtener una forma anormal. Estas alteraciones -conocidas como “lesiones”- son causadas por algunos tipos del Virus de Papiloma Humano (VPH), un virus muy frecuente en las personas que se transmite por contacto sexual. En general, más del 90% de estas infecciones son transitorias, es decir, que el organismo las elimina por sí solo. Sin embargo, existe un grupo minoritario de infecciones producidas por tipos de VPH de alto riesgo que persisten (5%) y tienen una elevada probabilidad de avanzar a lesiones precursoras del cáncer cervical. Esto se da preferentemente en las mujeres mayores de 30 años.

papiloma humano”, informó el doctor Ricardo Cortéz del PRIS. La vacuna es de carácter gratuito y obligatorio. Fue incorporada al Calendario Nacional de Vacunación en el año 2011 como una estrategia para combatir los dos tipos de VPH de alto riesgo oncogénico (los genotipos 16 y 18), responsables del 77% de los casos de cáncer de cuello uterino.

UNA ENFERMEDAD QUE PUEDE PREVENIRSE “Actualmente existen diversos métodos para prevenir el cáncer de cuello de útero, que incluyen vacunas y pruebas de tamizaje basadas en la detección del ADN del virus

12º Semana de la vacunación en las Américas

pág.10

Esta vacuna, es aplicada en nuestro país a todas las niñas de 11 años de edad porque está comprobado que esta vacuna alcanza su máxima eficacia inmunológica al ser aplicada en la pre-adolescencia. Además, se

Del 26 de abril al 03 de mayo se celebró esta iniciativa en toda América con el objetivo de promover la equidad y el acceso del niño y la familia a las inmunizaciones. En nuestra provincia, durante esa semana, los Ministerios de Salud y Educación trabajaron conjuntamente con todas las Áreas Operativas en esta estrategia, que les permitió llegar a todo el territorio provincial sensibilizando sobre la importancia de completar los esquemas atrasados de todos los integrantes de la familia, evitando así las enfermedades prevenibles por vacunación.

priorizó esa edad porque el calendario incluye otras vacunas –la triple viral, la de hepatitis B, y la triple bacteriana acelularpara ser aplicadas en esa oportunidad. De este modo, la coincidencia temporal con la administración otras vacunas facilitará el acceso a la inmunización en tiempo y forma. “La introducción de la vacuna contra el VPH es una herramienta fundamental en la prevención del cáncer de cuello de útero”. Pero para que sea efectiva -agregó el doctor Cortéz- “son necesarias tres dosis: luego de la primera dosis, la segunda se debe aplicar al mes, y la tercera dosis a los seis meses de la primera aplicación”.

“

Con las vacunas al día, me protejo a mí y a los que me rodean

“

ó que nunca sintió preocupación por María (13), alumna de la Escuela Secundaria Salobreña, explic a esta enfermedad. “Veía publicidades vacunarse contra el HPV porque no entendía de qué se tratab de adultos, hasta que gracias a los en la televisión y en las calles pero pensaba que sólo era cosa contra el virus del papiloma humano médicos y a mis padres entendí que si nos vacunamos de chicas podremos prevenir en el futuro el cáncer de cuello de útero”.

Me vacuno porque quiero cuidar mi salud

”

”

el mensaje sobre la importancia de la Lucila (12), por su parte, destacó la importancia de llevar los médicos y maestros que hicieron vacunación a todas las familias. “Quiero agradecerle a todos esta enfermedad que afecta a tantas posible que hoy mis compañeras y yo estemos vacunadas contra tarea de llevar el mismo mensaje a todos mujeres en el mundo. Ahora, estando protegidas, tenemos la los que nos rodean”.

“

El trabajo en conjunto es la clave

”

coordinación de enfermería del Área Operativa Así lo expresó Norma, quien es responsable de la ajamos con todas las escuelas de la zona, Yerba Buena y enfermera del CAPS Santa Clara. “Trab s del carnet de vacunas de sus hijas para así pidiendo a los padres con anticipación, los certificado a o con esquemas incompletos. Además, les captar a todas las niñas de entre 11 y 14 años sin vacun te concurren al Centro de Atención Primaria de damos charlas a las madres y familias que generalmen vacunación para que sus hijas crezcan sanas y la zona para informarles sobre los beneficios de la gocen de buena salud”.

“

La campaña es muy oportuna

”

o informamos a los padres sobre la Fabiola, docente del mencionado Secundario, precisó que “cuand de las alumnas (25 de 60) ya estaban vacunación contra esta enfermedad, dimos con que la mitad a con las iniciativas de Salud que han vacunadas. Eso significa que la comunidad está muy comprometid a de forma gratuita y obligatoria”. logrado incorporar esta vacuna al Calendario para ser aplicad

La vacuna va a la escuela Las acciones comenzaron en la Escuela Salobreña de Yerba Buena, donde todas las alumnas de 11, 12, 13 y 14 años recibieron la vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV).

En el marco de esta semana, más de 410 millones de personas de todas las edades han sido vacunadas en todo el mundo.

pág.11

NUEVO TEST DE VPH POR CAPTURA DE HÍBRIDOS (VPH– CH2)

UNA TECNOLOGÍA PRECISA CON UNA SENSIBILIDAD MAYOR AL 94% En nuestro país, el Ministerio de Salud de la Nación ha aprobado el TEST DE VPH como método de tamizaje para la prevención del cáncer de cuello de útero. En Tucumán, se está evaluando su incorporación para este año. El Test del Virus del Papiloma Humano por Captura de Híbridos es una tecnología de biología molecular que detecta la presencia de ADN de los 13 tipos del VPH considerados de alto riesgo oncogénico (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, y 69) en las células del cuello del útero. Complementado con la citología (PAP), este Test permitirá una mayor efectividad para reducir la incidencia y mortalidad por esta enfermedad.

pág.12

LA PALABRA DEL ESPECIALISTA DR. CONRADO OSCAR CINTO

“La meta es realizar alrededor de 20.450 pruebas anuales” Se estima que a fines de este año se logre implementar el tamizaje del VPH–CH2 en todos los servicios públicos de salud de nuestra provincia. El referente del Programa Provincial de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino, asegura que “se trata de una prueba mucho más sencilla y certera que el Papanicolaou”.

¿Quiénes son las beneficiarias del Test? Esta prueba estará destinada de forma totalmente gratuita a todas las mujeres de entre 30 a 64 años, sin obra social. No se lo recomienda a las menores de 30 años, ya que si bien la infección es muy común en este grupo, en su mayoría se trata de infecciones transitorias que remitirán por sí solas. ¿Cómo se va a implementar en Tucumán? En un principio, se va a implementar la modalidad de la Doble Toma, lo que quiere decir que cuando a la mujer se realice el test de VPH por Captura de Híbridos, se le realizará también un cito lógico para Papanicolaou, que sólo será estudiado si el resultado del primero da positivo. Y más adelante, implementaremos la práctica de la auto-toma como una forma de alcanzar mejores indicadores de cobertura. Esto significa que la mujer tiene la posibilidad de realizarse ella misma el estudio, en su casa, extrayendo una muestra de sus células vaginales. ¿Cuál es la diferencia con el PAP? A diferencia del PAP, que detecta células anormales o lesiones en el cuello del útero producidas por el virus, la prueba de VPH detecta la presencia de 13 tipos de VPH de alto riesgo oncogénico. Si bien para ambos estudios se toman muestras de células de la zona cervical, su procesamiento posterior es diferente. En el caso del PAP, la muestra se coloca en un vidrio para que un profesional la analice a través de un microscopio; mientras que en el caso de la prueba de VPH, la muestra se coloca en un tubo con un medio líquido y mediante un procesamiento automatizado se detecta el genoma del virus. ¿Hay antecedentes que demuestren la efectividad del Test? Si. La alta efectividad de este test de VPHCH2 ha sido comprobada científicamente para reducir la incidencia y mortalidad por

cáncer de cuello de útero. De hecho, en nuestro país ya se está aplicando en Jujuy hace dos años con muy buenos resultados. La idea es extender el tamizaje al resto de todas las provincias, y ya están trabajando en su implementación Misiones, Neuquén, Catamarca, y Tucumán, por supuesto. ¿Cómo es la toma de la muestra? Para la toma de la muestra se utiliza un cepillo especialmente diseñado, y un pequeño tubo colector que contiene un medio líquido. La toma de la muestra no produce dolor y es muy similar a la del Pap: se extrae con el cepillo una muestra de células del cuello del útero. Esa muestra se coloca en el tubo, y es enviada al laboratorio de VPH (que estará en el Hospital Centro de Salud) donde es analizada por un procesador automático que establece la presencia o ausencia de ADN de 13 tipos de VPH de alto riesgo oncogénico. ¿Cuál es el procedimiento una vez que se realizó el Test? Si el resultado es negativo, significa que no se ha identificado ADN de VPH de alto riesgo, por lo que se recomienda en este caso volver a utilizar el test a los 3 años. La posibilidad de espaciar el intervalo de tamizaje está dada por el alto valor predictivo negativo del test, que permite confiar en que un resultado negativo significa con un alto margen se seguridad, que la mujer no desarrollará cáncer de cuello de útero. Si el resultado es positivo, significa que se detectó la presencia de VPH de alto riesgo oncogénico en la mujer. Frente a un resultado positivo de VPH, se utilizará la citología como método de “triage”, es decir, para identificar aquellas mujeres con lesiones que necesitan ser diagnosticadas y tratadas. Si la citología es anormal, se continúa con los estudios diagnósticos y eventual tratamiento.

pág.13

ANTE EL ALERTA DE LA OMS POR LA PROPAGACIÓN DEL POLIOVIRUS

ARGENTINA RATIFICA SU CONDICIÓN DE

PAIS LIBRE

DE POLIOMIELITIS Desde 1984 no se registra ningún caso en nuestro país, y esto se debe principalmente a la incorporación de la vacuna antipoliomielítica (Sabin) en el Calendario Nacional, a sus altos índices de vacunación, además del sistema de vigilancia capáz de detectar cualquier caso que pueda provenir de los países endémicos o que tengan brotes.

La poliomielitis o parálisis infantil es una enfermedad aguda infectocontagiosa, ocasionada por el poliovirus que afecta al sistema nervioso central y destruye las células nerviosas encargadas del control de los músculos. Como consecuencia, los músculos afectados dejan de cumplir su función y se puede llegar a una parálisis irreversible. Entre enero y abril de 2014, la Organización Mundial de la Salud declaró la propagación del poliovirus salvaje hacia 3 países que pertenecen a tres regiones epidemiológicas diferentes: a Afganistán desde Pakistán (Asia central), a Irak desde Siria (Medio Oriente) y a Guinea Ecuatorial desde Camerún (África Central). El referente de inmunizaciones de la provincia, doctor Ricardo Cortéz, explicó

Prevención La poliomielitis no tiene cura, pero puede prevenirse con la vacunación, que puede conferir una protección de por vida. Con el objetivo de evitar la diseminación del poliovirus a otros países a través del movimiento de personas, se recomienda a todos aquellos que viajen a los países endémicos mencionados controlar su carnet de vacunación por lo menos 3 meses antes del viaje y aplicarse la o las dosis de la vacuna anti-poliomielítica de ser necesario.

pág.14

que “hasta el momento, se logró confirmar brotes de poliomielitis y/ o circulación de poliovirus en los países de Nigeria, Camerún, Guinea Ecuatorial, Somalia, Etiopia, Siria, Irak, Israel, Pakistán y Afganistán”. “En Argentina, si bien no se registran casos desde hace 30 años, estamos reforzando la vacunación contra esta enfermedad y sensibilizando a la población para que completen los esquemas establecidos para prevenir que se disemine un virus importado de la enfermedad”. La cartera sanitaria nacional confirmó además que lanzará en septiembre una campaña nacional de vacunación con la doble viral, contra el sarampión y la rubéola, y la Sabin, con el fin de mantener a las tres enfermedades eliminadas del país.

Si el viajero tiene esquema completo de vacunación contra poliomielitis: a) Y la última dosis se aplicó hace menos de 10 años, no debe recibir una dosis extra. b) Y la última dosis se aplicó hace más de 10 años, debe aplicarse una dosis extra. Si el viajero no hubiera recibido una serie primaria de tres dosis de vacuna antipoliomielítica deberá ser vacunado con el número necesario de dosis y el intervalo correspondiente para completar el esquema. Si el viajero no tiene ninguna de las vacunas contra poliomielitis, se deberá aplicar las 3 dosis con intervalo de 1 mes antes de viajar. En caso de viajes urgentes hacia esos países, se recomienda que los viajeros reciban una dosis de vacuna de polio antes de la partida. Si es un niño, debe tener las dosis correspondientes según la edad: 2 meses (primera dosis), 4 meses (segunda dosis), 6 meses (tercera dosis), 15 a 18 meses (cuarta dosis) y un refuerzo a los 5-6 años (ingreso escolar). Si es un niño que no tiene las dosis correspondientes según edad, aplicar las vacunas necesarias para completar esquemas.

COPA MUNDIAL DE FÚTBOL 2014 EN BRASIL

LA SALUD DE LOS HINCHAS EN EL MUNDIAL Son muchos los argentinos que ya están viajando para alentar a la selección. Por eso, es importante conocer las vacunas y otras medidas de prevención para quienes van a asistir, además de consejos para quienes sigan los partidos desde casa.

Entre los días 12 de junio y 13 de julio, se celebrará una nueva edición de la Copa Mundial de Fútbol 2014, un campeonato de masas al que asistirán personas de todo el mundo, inclusive de 19 países donde todavía circulan virus que en nuestro país están controlados y eliminados.

“La vacunación es una parte fundamental en la preparación del viaje y la clave está en recibirlas antes de la partida para lograr la protección completa”, informó el jefe de la División Inmunizaciones del PRIS, doctor Ricardo Cortéz.

Si quienes viajan al Mundial, no cuentan con el esquema de vacunación completo y vigente, corren el riesgo de contagiarse de enfermedades que potencialmente pueden ser graves y al regreso transmitir estos virus a otras personas no protegidas, generando la reintroducción de estas enfermedades al país. pág.15

COPA MUNDIAL DE FÚTBOL 2014 La salud de los hinchas en el Mundial

SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y SINDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA Actualmente, Argentina está libre de circulación endémica de estos virus gracias a las elevadas coberturas de vacunación, ya que el último caso autóctono de sarampión se registró en el año 2000, mientras que los últimos casos de rubéola endémica y síndrome de rubéola congénita se registraron en 2009. Sin embargo, ambos circulan sostenidamente produciendo enfermedades graves y muertes en otros continentes como Europa, África y Asia. Por tal motivo, se recomienda a los viajeros que vayan a Brasil contar con la vacunación completa contra la rubéola y el sarampión con el siguiente esquema: -Los niños de 12 meses a 4 años inclusive deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (que los protege contra el sarampión, rubéola y parotiditis).

-La personas de 5 a 50 años deben tener certificada por carnet de vacunación, la aplicación de al menos DOS DOSIS de vacuna que contenga el componente antisarampionoso. Al menos una de ellas habrá debido contener, además, el componente contra la rubéola (incluido en las vacunas doble o triple viral). Para considerarse válidas, las dos dosis tienen que haber sido aplicadas después del primer año de vida.

Como es de público conocimiento, la Argentina deberá jugar la primera fase de la copa mundial en Río de Janeiro el 15/6/14 (Río de Janeiro); Belo Horizonte el 21/6 (Minas Gerais); y Porto Alegre el 25/6 (Río Grande do Sul). Ninguna de las mencionadas sedes presenta riesgo para los viajeros, aunque sí las áreas selváticas o de

pág.16

-En cuanto a los mayores de 50 años, los expertos sostienen que no es necesaria la vacunación contra el sarampión, ya que se consideran inmunes porque en algún momento de su vida estuvieron en contacto con el virus y desarrollaron defensas.

Para la prevención de estas enfermedades, Argentina tiene incorporado en su calendario nacional vacunas específicas que se aplican en todos los hospitales públicos y vacunatorios del país, en forma gratuita y obligatoria.

FIEBRE AMARILLA La fiebre amarilla es una enfermedad viral presente que se transmite al ser humano a través de la picadura de mosquitos. Las estadísticas muestran que entre el 2008 y 2009 se registraron brotes de fiebre amarilla en los estados brasileños de río grande do Sul, Paraná, San Pablo, Minas Gerais y en los departamentos paraguayos de San Pedro, Central y Caaguazú. En Argentina, fueron afectados los departamentos de San Pedro, guaraní, eldorado, general Manuel Belgrano, y Capital, todos en la provincia de Misiones.

-En caso de que las personas que vayan a viajar tengan dudas acerca de los antecedentes vacunales, se recomienda aplicar una dosis de vacuna doble viral al menos 10 días antes de viajar.

forestación cercanas a Belo Horizonte y Porto Alegre pueden ser aptos para la transmisión. Por lo tanto, quienes viajen por tierra para asistir a los partidos de la selección argentina en la primera ronda del Mundial, deberán vacunarse si es que van a recorrer las rutas que atraviesan el oeste de los estados de Paraná, Santa Catarina y San Pablo, así como el Sudoeste y centro de Río Grande Do Sul. En cambio, no hace falta que se vacunen quienes vayan a tomar las rutas costeras de los estados de Santa Catarina, Rio Grande do Sul, San Pablo porque no atraviesan zonas de riesgo de transmisión. Tampoco es necesaria la vacunación para quienes viajen por vía aérea y permanezcan exclusivamente en áreas urbanas.

Contraindicaciones para la vacunación Niños menores de 6 meses de vida. Personas con antecedentes de enfermedades. Miastenia gravis. Reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados. Inmunocomprometidos en especial, oncohematológicos. Embarazo. Si fuera impostergable, no aplicar la vacuna antes del sexto mes de embarazo. Se debe evaluarse con suma precaución la administración de la vacuna en mujeres que amamantan, sobre todo en aquellas que lo hacen con niños menores de 6 meses de edad.

Precauciones Mayores de 60 años que se vacunan por primera vez. Niños entre 6 y 9 meses de edad.

QUIENES TENGAN ESTAS CONDICIONES DEBEN CONSULTAR CON MÉDICOS EXPERTOS EN EL TEMA ACERCA DE RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA VACUNACIÓN.

COPA MUNDIAL DE FÚTBOL 2014 La salud de los hinchas en el Mundial

Consejos para quienes

se quedan en casa

Quienes no quieran perderse el Mundial de Fútbol, pasarán muchas horas frente a la pantalla del televisor, por lo que hay algunas recomendaciones a tener en cuenta para evitar problemas de salud: Reemplazá las bebidas azucaradas por agua o soda, jugos light o gaseosas bajas en calorías. Evitá excederte en las picadas altas en grasas. Las papas fritas de paquete se pueden reemplazar por papas con cáscara y batatas al horno y es posible preparar la pizza con harina integral y un colchón de verduras de diferentes colores. Durante el entretiempo de los partidos, aprovechá para hacer una pausa activa, estirar las piernas y caminar un poco. Lo ideal es evitar el tabaco, pero al menos no fumes en lugares cerrados, ya que el humo es perjudicial también para los no fumadores. Las bebidas con alcohol contienen muchas calorías, su consumo debe ser moderado. Limitá los snacks, fiambres y embutidos. Agregá nueces, almendras y pasas de uva.

pág.17

UNIVERSALIZACIÓN DEL SCREENING AUDITIVO

LA DETECCIÓN PRECOZ DE LA HIPOACUSIA ES FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO Y CALIDAD DE VIDA DEL NIÑO En Argentina, de los 750.000 niños que nacen al año, entre 1 y 3 de cada 1.000 nacidos tienen Hipoacusia. El Screening Auditivo como método de tamizaje primario para la prevención de la sordera.

El niño que nace con problemas de audición y que no es atendido oportunamente, enfrentará una serie de dificultades para adquirir el habla y el lenguaje, enfrentando obstáculos para su neurodesarrollo y atentando también contra sus posibilidades de integración social. Saber si los niños recién nacidos tienen problemas de audición no es nada complicado. Un simple estudio puede ayudar a detectar tempranamente a aquellos bebés que nacen con hipoacusia. En Tucumán, la prueba de tamizaje más utilizada y aceptada es la que se realiza con un aparato de Otoemisiones Acústicas (OEAs). Se trata de una técnica simple que permite el registro incruento y no invasivo de la func ió n a ud itiva y la d e te c c ió n d e hipoacusias conductivas y sensoriales. Las otoemisiones son las respuestas al sonido, emitidas por las células ciliadas externas de la cóclea, y recogidas en el conducto auditivo externo por medio de una sonda portadora de un micrófono.

Hipoacusias Neonatales del Programa Integrado de Salud explica que “el screening auditivo es un estudio gratuito que se les realiza a los recién nacidos en todas las maternidades seguras y públicas de la provincia, con la suficiente eficacia para detectar fallas auditivas en las primeras semanas del bebé”. “Es necesario realizarlo ya que está demostrado que el 50% de los niños que nacen con Hipoacusia no tienen causas que pudieran preverse, mientras que el 50% restante provienen de un grupo de alto riesgo por tener algún antecedente familiar con la misma patología o porque sus madres tuvieron infecciones intrauterinas durante el embarazo”, agrega la licenciada Farji. En lo que va de este año, de enero a mayo remarca- “se realizaron más de 4.600 otoemisiones acústicas a los recién nacidos: 903 en el Hospital Avellaneda, 1.097 en el Hospital de Concepción, 730 en el Hospital Eva Perón, y 1.885 en la Maternidad de las Mercedes. Y de este total, 875 niños tuvieron que pasar por un segundo control”, concluye.

ROMINA FARJI- PRIS La coordinadora del Programa Provincial de Detección Precoz y Tratamiento de las

La Hipoacusia es la pérdida parcial o total de la capacidad de percepción auditiva. En sus causas intervienen factores hereditarios, congénitos, y adquiridos, por lo que puede manifestarse al nacer o adquirirse a lo largo de la vida.

pág.18

HIPOACUSIA La detección precoz es fundamental

La responsable del Servicio de Fonoaudiología de la Maternidad de las Mercedes, licenciada Noemí Peralta, afirma que el estudio de otoemisiones acústicas, en primera instancia, es fundamental ya que si logramos detectar tempranamente los problemas de audición y tratarlos antes del año de vida, en la gran mayoría de los casos podremos evitarles la discapacidad auditiva”. El procedimiento de la pesquisa auditiva explica- es muy sencillo y tiene grandes resultados: “se les coloca a los bebés una especie de audífono adaptado al tamaño de su oreja, y a través de un aparato especial, se envía un sonido y se mide la resonancia de la emisión contra las paredes del tímpano, es decir, se mide la respuesta espontánea del órgano auditivo al estímulo.

“Este examen, es fundamental que se realice a partir de las primeras 48 horas de vida y no antes, ya que su realización muy precoz aumenta el porcentaje de falsos positivos debido a la ocupación del conducto auditivo externo por líquido amniótico u otros residuos. Aunque, en el caso de los nacidos pretérmino, el tamizaje se lo debe realizar a partir de las 37 semanas de edad gestacional”, aclara la especialista. Con respecto a los resultados, revela que “los neonatos que superan la prueba son dados de alta en ese día. Pero como algunas formas de la Hipoacusia pueden aparecer después del nacimiento, se les entrega a sus padres una guía informativa para que controlen el desarrollo del lenguaje de los niños durante el primer año de su vida. En

En Argentina, el 18% de las discapacidades son auditivas, y de este porcentaje, el 13,4% corresponde a sorderas y el resto a otras dificultades del oído.

cambio, los que no superan la prueba, pasan a la segunda fase. Se les informa a los padres que el estudio dio un resultado anormal que no significa que el niño padezca un déficit auditivo, pero que es necesario un segundo control”.

Importante Días atrás, el Ministerio de Salud de la Nación entregó a nuestra provincia dos nuevos equipos de Potenciales Evocados Auditivos con el objetivo de fortalecer el diagnóstico oportuno de la Hipoacusia. Estos equipos, serán instalados en el Hospital del Este “Eva Perón” y en el Hospital Regional de Concepción, como una forma de cubrir inicialmente las zonas de la Capital y el Sur de la Provincia.

LEY DE DETECCIÓN TEMPRANA DE LA HIPOACUSIA Con el objetivo de disminuir la prevalencia de la discapacidad auditiva y posibilitar la integración de los niños al sistema escolar, en el año 2011 se sancionó la Ley N° 25.415 que establece que todo recién nacido tienen derecho a que se les estudie antes del primer mes de vida su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma oportuna si lo necesitare. De acuerdo con este decreto reglamentario, la detección y el tratamiento de la

Hipoacusia infantil deben ser incluidas entre las prestaciones obligatorias de obras sociales y entidades de medicina prepaga. En tanto, el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia del Ministerio de Salud de la Nación garantiza el primer par de audífonos e implantes cocleares en forma totalmente gratuita a los niños con signos de disminución auditiva que no posean ningún tipo de cobertura social.

Riesgo Los niños nacidos con hipoacusia pueden convertirse en discapacitados auditivos si no son detectados y tratados precozmente, ya que no logran adquirir el lenguaje. pág.19

HIPOACUSIA La detección precoz es fundamental

Testimonios

“ “

estudio de estas características, que Es muy importante que todos los niños tengan acceso a un de audición. Realmente me siento muy permita detectar si nuestros bebés nacen con problemas que no sólo me ayudaron con la parte orgullosa y agradecida con los doctores y las fonoaudiólogas sobre la hipoacusia y la importancia de médica sino que también me explicaron todo lo necesario controlar a mi bebé. Roxana (24), madre de Luciano Benjamín.

nto de dar luz, pero los médicos Soy madre primeriza y como tal, tenía muchos nervios al mome bebé. Gracias a ellos que me enseñaron realmente me ayudaron mucho y sobre todo, cuidaron de mi ollar su lenguaje y gozar de buena salud. sobre la importancia de este estudio, Lucas va a poder desarr Luciana (20) - mamá de Lucas

El trabajo en conjunto es la clave

Guía para la familia de niños hipoacúsicos La guía es una herramienta de orientación para las familias de niños con hipoacusia o sordera. En ella el lector encontrará información básica sobre la problemática, recomendaciones, técnicas y sugerencias sobre el rol activo que es necesario la familia asuma en estos casos, ya que es fundamental en el proceso la estimulación del desarrollo del lenguaje en el niño. Es importante aclarar que independientemente de la guía, el tratamiento debe ser supervisado por un especialista.

” ”

Además, esta guía presenta un apéndice con los derechos de los niños diagnosticados con hipoacusia y teléfonos y datos útiles para que la familia se encuentre con la menor cantidad de dificultades posibles a lo largo del camino. En síntesis, un material que se propone ayudar a que mediante la contención familiar y el tratamiento adecuado, el niño hipoacúsico llegue a ser un adulto independiente.

¿CÓMO DETECTAR PROBLEMAS DE AUDICIÓN EN TU BEBÉ? Aunque la prueba de Otoemisiones Acústicas salga bien, con el tiempo pueden aparecer problemas de audición. Por eso es importante que observes las conductas de tu bebé para identificar cualquier posible problema de audición. A continuación, las principales señales de alerta según la edad.

Hasta los 3 meses - Que no reaccione ante ruidos cercanos. - Que no se tranquilice con la voz de la madre. - Que no mire a la cara cuando le hablan.

3 a 6 meses - Que no busque la fuente de los sonidos. - Que no sonría cuando le hablan. - Que no emita sonidos cuando le hablan.

pág.20

6 a 9 meses - Que no entienda lo que significa “no”. - Que no use su voz para llamar la atención. - Que no comprenda, que no mire y gire la cabeza cuando le hablan. - Que no use sonidos para nombrar cosas.

9 a 12 meses

12 meses en adelante - Que no emita palabras nuevas. - Que no responda cuando le preguntan. - Que no comprenda palabras sencillas y familiares. - Que no emita oraciones de dos palabras.

- Que no responda a su nombre. - Que no emita sonidos parecidos a los del adulto. - Que no responda a órdenes fáciles como “dame” o “abre la boca”. - Que no baile o no haga sonidos con la música.

CHAGAS

TUCUMÁN EN PROCESO DE CONSOLIDARSE COMO LIBRE DE TRANSMISIÓN VECTORIAL DEL CHAGAS

DIAGNÓSTICO ENTOMOLÓGICO POR DEPARTAMENTOS PROVINCIA DE TUCUMÁN - AÑO 2014

Durante los últimos años, el Programa Provincial de Control de Chagas logró optimizar las acciones de control vectorial. Resultados palpables que permitieron bajar considerablemente los índices de infestación en las zonas endémicas de la provincia.

TRANCAS TAFI DEL VALLE

BURRUYACU TAFI VIEJO YERBA BUENA CAPITAL

LULES

CRUZ ALTA

FAMAILLA

MONTEROS LEALES

El Chagas es una enfermedad causada por un parásito llamado Trypanosoma cruzi, que puede afectar el corazón o el sistema digestivo de quien la padece, produciendo diferentes grados de invalidez o inclusive la muerte. Es una de las endemias más expandidas en América Latina, con alrededor 10 millones de infectados. En Argentina, se calcula que más de un millón y medio de personas (lo que representa un 4% de la población) tiene Chagas. Las acciones antivectoriales realizadas desde el año 1963 por el Programa Integrado de Salud, a través del Programa Provincial de Control de Vectores, dieron

como resultado importantes avances en la provincia que permitieron que actualmente de los 17 departamentos que la componen, sólo nueve sean considerados endémicos:

CHICLIGASTA SIMOCA

RIO CHICO JUAN B. ALBERDI

GRANEROS LA COCHA

Departamentos endémicos: Graneros, Leales, Tafí del Valle, Simoca, Cruz Alta, Burruyacú, La Cocha, Trancas, y dos localidades de Lules (El Nogalito y Mala Mala). Departamentos no endémicos: Famaillá, Tafí Viejo, Yerba Buena, San Miguel de Tucumán, Juan B. Alberdi, Monteros, Chicligasta, Río Chico.

LOCALIDADES ENDÉMICAS DE ALTO Y MEDIANO RIESGO LOCALIDADES ENDÉMICAS DE BAJO RIESGO DEPARTAMENTOS NO ENDÉMICOS

En esta imagen se puede observar la estratificación de riesgo de las localidades de los diferentes departamentos endémicos en: Alto riesgo (tienen presencia en la unidad domiciliaria ininterrumpida del vector); Mediano riesgo (tuvieron presencia del vector, pero en los últimos cinco años no se registra infestación); y Bajo Riesgo (no tienen presencia del vector).

SEIS DEPARTAMENTOS ENDÉMICOS SE CONSOLIDAN COMO LIBRE DE TRANSMISIÓN VECTORIAL Por cumplir con los indicadores de procesos y resultados solicitados por el Programa Nacional de Chagas, nuestra provincia se encuentra en condición de Consolidar como Libre de Transmisión Vectorial a seis de los nueve departamentos endémicos: Simoca, La Cocha, Trancas, Cruz Alta, Lules, y Burruyacú. Esto significa que, aunque el vector esté presente en estas zonas, NO HAY CASOS DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS POR PICADURA DE VINCHUCAS. pág.21

INDICADORES DE RESULTADO

DRA. ANTONIA LAVENIA -PRIS La responsable del Programa Provincial de Control de Vectores, destaca que “es realmente un orgullo que se haya logrado eliminar la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas en seis departamentos de la provincia que se consideraban endémicos, y esto se debe fundamentalmente a todas las acciones de control de la enfermedad y el vector implementadas, que permitieron reducir significativamente los índices de infestación de la unidad domiciliaria en esas zonas”. En cuanto al resto de los departamentos endémicos (Leales, Graneros y Tafí del Valle), explica que se está trabajando intensamente para lograr al 2016 la Consolidación y Certificación de la provincia de Tucumán como Libre de

Entre las actividades que lleva adelante el Programa Provincial de Control de Chagas, se destacan:

Transmisión Vectorial del Trypanosomacruzi. “Esta iniciativa, se enmarca dentro del Plan Nacional 2011-2016, aprobado por el Ministerio de Salud de la Nación como una herramienta fundamental para prevenir y controlar todas las formas de transmisión en el país”, agrega. “Para alcanzar el mencionado estatus, expertos del Programa Nacional de Chagas analizaron informes detallados sobre las actividades realizadas en la provincia y un diagnóstico de situación en relación al trabajo para prevenir y combatir el Chagas”. En este sentido, informa que durante el mes de junio representantes del Programa estarán visitando la provincia a fin de presentar ante las autoridades de salud provinciales la aprobación del proceso de Consolidación de los seis Departamentos”.

1. Infección en niños menores de 5 años residentes en área de alto riesgo