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de UV y de luz azul: el sol. Las pan- tallas LED (tabletas, smartphones, ordenadores, etc.), nuevos emisores de luz azul-violeta, aumentan todavía más esta ...
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PROTEGER LOS OJOS DE LOS NIÑOS CADA DÍA CON CRIZAL® PREVENCIA® VERSIÓN JUNIOR La exposición anual a la radiación solar es tres veces más importante entre los niños que entre los adultos. Además, los ojos de los niños son más vulnerables debido a su fisiología y requieren una protección específica contra los UV y la luz azul-violeta. Las nuevas lentes Crizal® Prevencia®, concebidas también para los niños y adolescentes, son totalmente transparentes y proporcionan una fotoprotección óptima en el día a día. Unas gafas solares ofrecen una protección adicional en pleno sol.

L Luc Bouvier Marketing estratégico, Essilor International, Francia Luc Bouvier, ingeniero francés diplomado por el ESSTIN (Nancy, Francia), se incorporó al departamento de I+D de Essilor International en 1998. Luc tiene una experiencia de 16 años en óptica oftálmica y ha dirigido varios proyectos de innovación basados en las tecnologías de filtrado interferencial. En los últimos 5 años, Luc ha sido responsable de los lanzamientos de nuevos productos y, en particular, de las lentes fotoprotectoras Crizal® que están concebidas para prevenir los riesgos de exposición a los UV y a la luz azul.

PALABRAS CLAVE prevención, fototoxicidad, rayos UV, luz azul, Crizal® Prevencia®, adolescentes, niños

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os efectos nefastos vinculados a la exposición crónica a los rayos ultravioletas y al componente azul-violeta de la luz visible están ya claramente definidos en el desarrollo de las patologías oculares, como las cataratas o la DMAE1. El efecto acumulado de esta exposición, a lo largo de la vida, contribuye a la aparición acelerada de estas afecciones graves. Este proceso empieza desde la más tierna infancia. En efecto, los niños están doblemente expuestos a los riesgos provocados por estas luces dañinas. Primer factor de riesgo en los niños: la sobreexposición En primer lugar, los niños pasan 3 veces más tiempo en el exterior que los adultos, lo que aumenta a su vez la exposición a la fuente más potente de UV y de luz azul: el sol. Las pantallas LED (tabletas, smartphones, ordenadores, etc.), nuevos emisores de luz azul-violeta, aumentan todavía más esta exposición, y además su uso empieza cada vez más pronto y es más frecuente. El uso de tabletas

PRODUCTO Segundo factor de riesgo en los niños: la permeabilidad del sistema ocular El cristalino de los niños es mucho más permeable a los rayos nocivos, UV y azul-violeta, dejando que una parte más importante alcance la retina (Fig. 2). Esta exposición de la retina a los UV podría ser una causa del rápido incremento de la concentración de lipofuscina durante los primeros años de vida4 (Fig. 3), un compuesto que resulta tóxico para la retina bajo los efectos de la luz azul-violeta. La importancia de la prevención y la educación sobre los riesgos Por lo tanto parece pertinente poner en marcha soluciones de prevención y protección desde la más tierna infancia. El paralelismo con la piel debería ponernos en alerta: la expo-

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sición excesiva al sol de los niños puede contribuir a la aparición de cáncer de piel a lo largo de la vida, como recuerda la OMS5. Si bien la educación sobre la protección de la piel de los niños frente al sol ha aumentado, al igual que los índices de protección de las cremas solares desarrolladas para este fin (SPF 50+), no se puede decir lo mismo para la protección de los ojos. Con todo, los adultos se protegen mejor que sus hijos: un estudio americano

revela que solo el 48,4% de los padres encuestados dicen proteger los ojos de sus hijos con unas gafas de sol6. En Francia, otro estudio pone de manifiesto que el 84% de los padres tienen al menos unas gafas de sol, frente al 68% de sus hijos7. Incluso en el caso de los que disponen de gafas, las limitaciones hacen que su uso esté lejos de ser riguroso cuando las circunstancias así lo exigirían. Basta con ir a la playa en verano para darse cuenta de que el

FIG. 1 P  ropagación de los dispositivos electrónicos entre los niños (de 7 a 12 años) y adolescentes (de 13 a 19 años) en Francia. de 7 a 12 años

Ordenador

Videoconsola

Smartphone

Televisor

de 13 a 19 años

Tableta

FIG. 2 T  ransmisión total de los medios ópticos del ojo humano en función de la edad. Extraído de los datos CIE 203:2012. No tiene en cuenta las operaciones de cataratas pasados los 60 años. RANGO UV

RANGO AZUL

año años

Transmisión (%)

en casa se ha triplicado en el caso de los niños de 5-15 años entre 2012 y 2013 en el Reino Unido (42% frente al 14%), mientras que más de un cuarto (28%) de los de 3-4 años utilizan una tableta en casa2. Cerca del 20% de los niños franceses de entre 7-12 años ya tenían una tableta en 20133 (3 veces más que en 2012) Fig. 1. Todos estos dispositivos son indudablemente una fuente de desarrollo cognitivo, despertar de la atención y aprendizaje del mundo digital para los niños. Sin embargo, pueden favorecer la adicción al mundo virtual y provocar trastornos de sueño. Su uso debería ser moderado y estar bajo el control de los padres en cuanto al contenido y las horas de uso al día. La proporción creciente de pantallas retroiluminadas por LED blancos fríos, conocidos por su emisión de luz azul-violeta potencialmente nociva, aumenta los riesgos de fototoxicidad crónica eventual.

años años años años años años años años años

Longitud de onda (nm)

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Fuente: Adaptación de (Wing et al., IOVS, 1978), ex vivo, en el EPR total. Para el vivo, en la fóvea y 7° temporal de la fóvea, véase (Delori et al., IOVS, 2001), rápido incremento con la edad.

CONCENTRACIÓN DE LIPOFUSCINA (unidades arbitrarias)

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FIG. 3 Rápido incremento de la concentración de lipofuscina entre los 0 y 10 años.

ACUMULACIÓN DE LIPOFUSCINA A LO LARGO DE LA VIDA

uso de gafas de sol entre los más jóvenes sigue siendo marginal. Crizal® Prevencia® versión Junior, la solución de prevención diaria para los niños Para los niños que ya llevan gafas correctoras, existen soluciones de protección cada vez más eficaces en el día «   C ri zal ® Pr e v encia ® versión Junior a día. Hasta hace poco, la única manera de file s u n a l e n te d e uso diario trar conjuntamente la luz azul y los rayos UV e spe ci al m en te adapt ada para las consistía en llevar filne ce s i da des d e los niños » tros tintados (amarillo, naranja) en el interior y/o gafas de sol en el exterior. Si esta solución ya representaba una fuerte limitación para los usuarios adultos, ni que decir tiene que es inconcebible para los niños que se pongan gafas cada día con un objetivo estrictamente de prevención. Además, estos filtros eliminan por completo la luz azul, lo que desnaturaliza la percepción de los colores y

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EDAD (AÑOS)

puede privar al ojo de las virtudes del componente azul-turquesa ([465495] nm) del espectro visible, que regula nuestro reloj biológico, en particular las fases de sueño y vigilia. Para responder a este reto de una solución de prevención sencilla y eficaz se crearon las lentes Crizal® Prevencia®, tanto para adultos como para niños. Estas lentes antirreflejos disponen de un nuevo tratamiento con filtro interferencial que aporta una protección selectiva Fig. 4: 1. Las luces nocivas se filtran para limitar los efectos de los rayos UV y la luz azul-violeta ([400-450]nm) en el cristalino y la retina 2. Se preserva la luz azul beneficiosa para nuestro organismo. Crizal® Prevencia® transmite el 96% de la luz azul-turquesa. 3. La transparencia de la lente se consigue gracias a una transmisión de la luz visible superior al 98%, garantizando así una visión óptima.

PRODUCTO Una eficacia probada in vitro El desarrollo de las lentes Crizal® Prevencia® es el resultado de una larga colaboración con el Instituto de la Visión (IdV), considerado como uno de los principales centros europeos de investigación integrada sobre las enfermedades oculares. Con el fin de validar su eficacia en la protección de las células retinianas, el IDV ha puesto en marcha un experimento in vitro poniendo de relieve una reducción de la mortalidad celular por apoptosis de hasta el 25% para las células del epitelio pigmentario retiniano protegidas de la luz azul-violeta gracias a los filtros interferenciales de Crizal® Prevencia®, en comparación con las células sin protección1, 10. La prueba más visible de la protec-

ción aportada por las lentes Crizal® Prevencia® es el color del reflejo residual específico producido por su filtro: el azul-violeta (Fig. 6). Cuando las lentes se exponen al componente «  lo s niño s p as an 3 veces más nocivo de la luz azul, estos rayos tiemp o en el ex ter io r q ue lo s son parcialmente ad ulto s , lo q ue aumenta a s u ve z l a reflejados y este reflejo caracterís- ex p o s ició n a la fuente más p o t e n t e tico es el que firma d e UV y d e luz az ul: el s o l  » y certifica la protección ocular y puede mostrarse a los futuros usuarios durante el acto de compra.

FIG. 4 P  rotección selectiva de Crizal® Prevencia®. Las formas perjudiciales de la luz (UV, azul-violeta 400-500 nm) se filtran, mientras que las partes útiles y beneficiosas del espectro se preservan prácticamente en su totalidad.

UV

AEV

Luz dañina (UV)

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Ojo denudo Crizal® Prevencia®

VISIBLE

(Azul-Violeta)

(Azul-Turquesa)

BEV Luz esencial

(resto de la luz visible)

Apoptosis de las células EPR

NO VISIBLE

FIG. 5 L  a mortalidad de las células EPR por apoptosis: resultados comparativos entre la lente Crizal® Prevencia® y el ojo desnudo obtenidos in vitro, después de 18 h de exposición a la luz solar normalizada para un ojo de 40 años.

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Protección UV certificada (E-SPF™ 25) Respecto a la protección contra los rayos UV, las lentes Crizal ® Prevencia® Kids disfrutan del mismo nivel de protección que todas las lentes blancas de la gama Crizal ® certificadas con un índice E-SPF™ 25 (Eye-Sun Protection Factor). Combinado con el material Airwear®, que filtra integralmente los rayos UV de la luz que atraviesa el cristal, las lentes Crizal® Prevencia® incorporan un filtro en su cara interna que elimina la reflexión de los UV en el ojo. Esta exposición UV por la cara interna de las lentes es totalmente

« El c r i s ta lino de los niños es mucho más per m ea bl e a los rayos nocivos, UV y az ulv i ol e ta , dejando que una part e más imp o r tante

consecuente, y puede representar hasta el 50% de la exposición UV de un ojo sin protección8, pero los antirreflejos del mercado se mostraban muy reflectantes a los UV9, hasta la llegada de las lentes Crizal® de última generación. El índice E-SPF®, desarrollado por Essilor, es el único factor de protección global que permite medir la protección que ofrece la lente tanto en su cara externa (en transmisión) como en su cara interna (reflexión hacia el ojo por detrás). El índice 25, el más elevado en el mercado actualmente para una lente blanca, indica que el ojo se beneficia de una protección 25 veces superior a la de un ojo sin protección (para la lente solar, existe una protección con el índice E-SPF™ 50+). Este índice E-SPF® proporciona a los profesionales de la vista una referencia que puede ser utilizada con los niños usuarios y los

al ca n c e l a ret ina »

FIG. 6 L  as lentes Crizal® Prevencia® con un discreto reflejo residual azulvioleta, prueba de su eficacia

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FIG. 7 Protección selectiva de la luz de Crizal® Prevencia® en la parte delantera y trasera

Protección anterior

Reducción del 20% de la luz-violeta y 100% de los UV

Protección posterior

Reflexiones posteriores prácticamente eliminadas (~4%)

LAS LENTES CORRECTORAS PARA PROTEGERSE DE ESTAS AFECCIONES

LENTES TRANSPARENTES

Luz visible Luz esencial

Excepto luz azul-violeta

Luz azul-turquesa

Luz azul-violeta Luz dañina

Luz UV

(1) La reducción de la luz azul-violeta puede variar ligeramente en functión del material de la lente. (2) Para cualquier material de lente Crizal® Prevencia® distinto del plástico 1,5 transparente.

padres, que ya están familiarizados con el índice SPF de las cremas solares. Una lente concebida para los niños Además de aportar la mejor protección global contra las luces nocivas, Crizal® Prevencia® versión Junior es una lente de uso diario especialmente adaptada para las necesidades de los niños. La eficacia de su tratamiento antirreflejante garantiza una excelente transparencia, sinónimo de calidad de visión y de comodidad, sobre todo para las fases de aprendizaje en clase o con una pantalla. Combinadas con el material Airwear®, las lentes Crizal® Prevencia® son las más resistentes a los golpes del mercado, 12 veces más que las lentes estándar, lo que tranquilizará a los padres cuyos hijos son especialmente traviesos. También tienen la ventaja

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de ser un 30% más ligeras y un 20% más delgadas para respetar su frágil nariz, facilitando así su aceptación. Finalmente, los tratamientos de las lentes Crizal® Prevencia® presentan el nivel máximo de resistencia a los dos elementos más temidos por los padres: la suciedad y los arañazos. Estas lentes son las más fáciles de limpiar del mercado, ideales para unos usuarios que son sin duda los que ensucian sus gafas más rápidamente. Conclusión La protección de la salud ocular y la prevención de los riesgos vinculados a la nocividad de los rayos UV y azul-violeta deben empezar lo antes posible, ya que los niños están especialmente expuestos a sus efectos negativos. Los ojos de todos los niños deben

Para protegerse diariamente de los efectos acumulativos de la exposición a los UV, las lentes con el índice E-SPFTM 25 aportan el nivel de protección más elevado que se puede encontrar en las lentes transparentes. Las lentes Crizal son las primeras de esta categoría que aportan tal nivel de protección. Están disponibles para todo tipo de personas en una gama amplia, ya sea para los niños o los adultos (Crizal® Kids UV, Crizal® Prevencia®, Crizal Forte® UV, Crizal® Alizé® UV, Crizal Easy® UV). Asociadas a los materiales absorbentes de UV, estas lentes Crizal® se benefician de una tecnología que permite reducir considerablemente la exposición a los UV del ojo provenientes de la reflexión por la cara interior de la lente.

LENTES SOLARES CORRECTORAS

Para una protección óptima contra el sol, las lentes Crizal® Sun UV disponen de un índice de protección E-SPFTM 50+. Estas aportan un nivel de protección indispensable en las condiciones que necesitan el porte de lentes solares (alta irradiación solar, altitud, playa, etc.). Crizal® Sun UV puede asociarse a lentes tintadas o lentes polarizantes Xperio®.

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PRODUCTO protegerse en el exterior con productos solares adaptados cuando la luminosidad es intensa, y ello debe ir acompañado de todas las buenas prácticas necesarias para la protección de la piel: crema solar, gorro de ala ancha, evitar las horas de exposición de mayor intensidad. Para los niños que llevan gafas de forma permanente, los profesionales de la salud visual recomiendan desde ahora las lentes Crizal® Prevencia® en versión Junior. Son las lentes claras (totalmente transparentes) que ofrecen la mejor protección contra

los rayos dañinos, UV y azul-violeta, tanto en el exterior como frente a las nuevas fuentes de luz nociva, en particular las pantallas de LED. Incorporan además todas las características imprescindibles para responder a las necesidades específicas de los niños y facilitar su adaptación al uso de gafas en cualquier circunstancia: una visión clara y cómoda, un equipamiento ligero y delgado, unas lentes fáciles de limpiar por los padres y más resistentes a las travesuras de sus hijos.•

HONORES

En 2014, las lentes Crizal® Prevencia® recibieron varios premios internacionales: • En Canadá: han sido elegidas “Producto del año” (el producto más innovador del año 2014 en la categoría de óptica), premio entregado por un grupo de expertos y consumidores • En Francia: han recibido el premio

“Innovación tecnológica y ciudadanía”, entregado a los equipos de I+D de Essilor con motivo de la jornada Opticsvalley, en la Universidad Pierre-etMarie-Curie (UPMC, París) • En Australia: toda la gama de tratamientos Crizal UV ha sido certificada por el Cancer Council

Australia, la organización más experimentada del mundo en materia de prevención de los riesgos vinculados a los UV. Un aval como este es una primicia para un tratamiento interferencial en la historia de la óptica oftálmica.

INFORMACIÓN CLAVE

• Las lentes Crizal® Prevencia®, concebidas para los niños y adolescentes, son una solución de protección eficaz para un uso diario. • Equipadas con un filtro interferencial, las lentes Crizal® Prevencia® aportan una fotoprotección selectiva: - Las luces nocivas, UV y azulvioleta [400-450] nm, se filtran para proteger el cristalino y la retina - La luz esencial se transmite, es decir, el 96% de la luz azulturquesa [465-495] nm - La transparencia de la lente está garantizada y su transmisión total en el espectro visible es superior al 98% • La eficacia de las lentes Crizal® Prevencia® queda probada en los experimentos de fotobiología in vitro, poniendo de relieve una reducción del 25% de la mortalidad (por apoptosis) de las células del epitelio pigmentario retiniano.

REFERENCIAS 1. Crizal ® Prevencia ® : les premiers verres préventifs de port quotidien, Points de Vue no. 69, Autumn 2013 http://www.pointsdevue.net/magazines/pdv69/ PdV69.pdf

4. Gaillard, E.R., Merriam, J., Zheng, L., Dillon, J., 2011. Transmission of light to the young primate retina: possible implications for the formation of lipofuscin. Photochem. Photobiol. 87 (1), 18e21.

2. Younger children turn from phones to tablets, media.ofcom.org.uk, October 2013

5. Organisation Mondiale de la Santé/World Health Organization. Ultraviolet radiation and human health. Media Centre. Fact sheet No. 305. December 2009.

3. Print, Tablettes, autres écrans, les nouveaux usages des moins de 20 ans, Ipsos, France, 2013

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6. The Big Picture: Eye Protection is always in season, TheVisionCouncil.org, May 2013

Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 1999 May;103(5):379-85.

7. Opinion Way, Baromètre de la santé visuelle des Français pour l’AsnaV

9. Citek K. Anti-reflective coatings reflect ultraviolet radiation. Optometry (2008) 79, 143-148.

http://asnav.org/2012/06/?cat=18#sthash.5nuNeeQr. dpuf

10. Arnault, E., Barrau, C. et al. Phototoxic action spectrum on a retinal pigment epithelium model of Age-Related Macular Degeneration exposed to sunlight normalized conditions. PlosOne, 2013; 8(8).

8. Sakamoto Y., Kojima M., Sasaki K. Effectiveness of eyeglasses for protection against ultraviolet rays.