personales, estudio visual y fotográfico extraoral e intraoral. • Estudio y análisis de los modelos. • Estudio radiográfico y los análisis cefalométricos requeridos y ...
Luego del diagnóstico , el plan de tratamiento es quizás La etapa más importante de un tratamiento ortopédico u Ortodóncico, donde deben ser tomados en cuenta factores diversos como:
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Posiciones dentarias. Relaciones interoclusales. Anclaje. Edad. Expectativas del paciente para el tratamiento. Su higiene bucal y sus posibilidades económicas La contención final de los dientes en posición.
Diagnóstico ortodóncico
Los Dividimos en tres fases:
La primera consiste en: Recolección de la información que será reflejada en la historia clínica del paciente:
• Anamnesis, antecedentes familiares, antecedentes personales, estudio visual y fotográfico extraoral e intraoral.
• Estudio y análisis de los modelos. • Estudio radiográfico y los análisis cefalométricos
requeridos y ocasionalmente algunos otros estudios necesarios en determinados pacientes, como estudio de la radiografía de la mano para la determinación de la edad carpal o estudio de las vertebras cervicales para determinación de etapa de maduración esquelética del paciente, estudios genéticos, tomográficos para articulación temporo-mandibular etc.
Paso 2 Lista de problemas Con todos estos datos tengo que determinar con exactitud el tipo de maloclusión que presenta el paciente y sus características particulares y cuál es la etiología de las mismas.
Paso 2: Lista de problemas Jerarquizarlos en orden de severidad y prioridad de tratamiento. Derivar a los especialistas para eliminar los problemas causantes. La eliminación del agente causal debe ser realizada antes de instaurar alguna terapia.
Paso 3.- Los requerimientos de espacio.
• Extracciones o no. • De una arcada, de ambas o de una hemiarcada, siempre cuidando la llave canina y línea media. • Desgastes interproximales.
Ejemplo
En dientes protruidos: debemos tener en cuenta que para poder retraer unos incisivos protruidos vamos a requerir aproximadamente 2 mm de espacio por cada milímetro que deseemos retraer
Los dientes apiñados:
Ver: Espacios disponibles y espacios requeridos. Índice de Bolton.
Tener en cuenta el Anclaje
Los dientes inclinados nos restan espacios en la arcada
Por cada milímetro de inclinación se pierde un milímetro en la arcada.
Dientes rotados
Los dientes anteriores ocupan un espacio menor cuando están rotados. Los posteriores cuando los des-rotamos ganamos espacio.
La relación molar y la relación canina
Estabilidad
La curva de Spee
Las mordidas cruzadas posteriores
Alternativas de tratamiento Son diversas y adecuadas a cada paciente en particular. Extracciones seriadas Tratamientos con o sin extracciones. Tratamientos con desgastes. Cirugía de maxilares etc. Depende de:
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Las expectativas del paciente. Edad del paciente. Tipo de movimiento requerido Las características de higiene bucal del paciente. Posibilidades económicas del paciente. El consentimiento del paciente. La contención final del tratamiento
Información el cual sea una guía para el control y minimización de los de los riesgos y así ... Control Las políticas, los procedimientos, ..... Enterprise Risk.
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