CIUDAD DE OAKLAND TEL (510) 238-3721 PROGRAMA DE AJUSTES EN EL ALQUILER FAX (510) 238-6181 (CITY OF OAKLAND TDD (510) 238-3254 RENT ADJUSTMENT PROGRAM) 250 Frank H. Ogawa Plaza, Suite 5313 Oakland, CA 94612-0243

Formulario de Certificación de Divulgación Previa a Mudarse de la Vivienda para el Propietario El propietario debe proporcionar este formulario al Programa de Ajustes en el Alquiler antes de dar inicio a las Negociaciones para Mudarse de la Vivienda. Nombre del propietario

Teléfono

Dirección postal del propietario

E-mail

(a) El propietario tiene la intención de dar inicio a Negociaciones para Mudarse de la Vivienda con el fin de volver a tomar posesión de la vivienda en alquiler ubicada en: Número de la calle

Nombre de la calle

Oakland, CA Número del Código apartamento/vivienda postal

(b) Lista de todas las fechas en las que el Propietario dio inicio a otras Negociaciones para Mudarse de la Vivienda con cualquier Inquilino actual o anterior en la propiedad y las Viviendas en Alquiler habitadas por cada uno de los Inquilinos, realizada hasta donde pueda recordar o conocer el Propietario. Fecha de la Negociación para Mudarse de la Vivienda

Número del apartamento/vivienda

Certifico que le he proporcionado a cada uno de los Inquilinos el formulario de divulgación requerido por el Estatuto que gobierna el Acuerdo del Inquilino para Mudarse de la Vivienda. Nombre del Propietario y del Representante del propietario, de ser pertinente

Fecha en que el propietario le proporcionó el formulario de divulgación al inquilino

Firma del Propietario o del Representante

Presentación de la Negociación Previa a Mudarse de la Vivienda del Propietario (rev. 4/17/18) HCD201805b SP