Fisiología del Corazón Cátedra de Fisiología Humana Carrera de Bioquímica UNNE 2011 Bioquímica Claudia Patricia Serrano

• CÉLULA MIOCÁRDICA – ESTRUCTURA – PROPIEDADES – POTENCIAL DE ACCIÓN

• CORAZÓN COMO BOMBA – ESTRUCTURA ANATÓMICA – CICLO CARDÍACO – GASTO CARDÍACO, VOL. SISTÓLICO, VOL. DIASTÓLICO, ETC.

• REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD CARDÍACA – NERVIOSA – HUMORAL – INTRÍNSECA

ESTRUCTURA

Miocardio Discos Intercalares

Miocardio

Retículo sarcoplasmático o longitudinal L Compleja trama de túbulos intercomunicados. Almacenamiento, liberación y incorporación de calcio. Deposito de calcio para contracción y relajación de la fibra.

Son entre el 25-30 % del miocardio

Sistema sarcotubular transverso o T Túbulos transversales, invaginaciones.Trasmiten PA desde superficie externa del sarcolema. Distribuyen sustratos y eliminación de deshechos. Acumulan calcio.

Proteínas contráctiles: actina y miosina Convierten energía química en energía mecánica. Dos factores, la longitud en reposo de sarcómeros -puentes cruzados y del ambiente químico antes y durante la contracción.

PROPIEDADES

 Automatismo – Cronotrópica  Excitabilidad - Batmotrópica  Conductibilidad - Dromotrópica  Contractilidad - Inotropismo

 Automatismo mV Sobredisparo

Fase de meseta

+20

-40

Canales Rápidos Na+

0

-60 -80

Potencial de reposo

Despolarización

-20

Tiempo (segundos)

2

1

0

Repolarización

Canales lentos de Ca++ y Na+

Salida de K+

3

4 

-90 0- Despolarización rápida

5

Recuperación de equilibrio iónico

ATP – ADP : E+ K+

1- Repolarización temprana (por entrada de Cl- o breve salida de K+) 2- Meseta 3- Repolarización rápida final (aumento permeabilidad al K+)

Bomba de Na - K

Na+

4- Potencial membrana en reposo.

 Ca++ ? Bomba de Ca++ con gasto de E – Fza electrostática sin gasto de E – Contratransporte 5- Reapertura de canales de Na+.

entra Na+ y sale Ca++

AUTOMATISMO • Capacidad de generar su propio impulso • DDE : apertura de canales iónicos “gatillados” por la hiperpolarización • SNA – SNS Rc β entrada de Na+ y Ca2+- egreso de K+ - Aum FC – SNPS Acol Rc Muscarínicos: apertura de canales de K+ hiperpolarización – Dism FC – Nodo sinoauricular: bajo PA

Frecuencia cardíaca VALORES EN REPOSO Adulto = 70. Más mujeres. ¿Causa? Niños : superior Sueño: disminuye 10-20 Deportista muy entrenado : 45-50 AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia) Ejercicio, altitud. Fiebre Estrés DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA (bradicardia) Bloqueos del sistema de conducción Algunas infecciones

 CONDUTIBILIDAD Nodo Sinoauricular (Keith-Flack)

Musc.Auricular -80 a -90 mV < 10 -15 u < 0.3-0,4 m/seg

MARCAPASOS -50 a -60 mV < 5-10 u < 0.05 m/seg H 70 Lat/min

Nodo Auriculo Ventricular (Aschoff-Tawara)) -60 a -70 mV < 5-10 u < 0.1 m/seg H 50 Lat/min

Haces Internodales Anterior (Bachman) Medio (Wenckebach) Posterior (Thorel)

Haz de His Porción membranosa del tabique

Musc. Ventricular

Fibras de Purkinjer

-80 a -90 mV < 10 a -16 u < 0.3-0,4 m/seg

-90 a -95 mV