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8 mar. 2013 - de Cirugía Plástica Americana, el año pasado han au- mentado significativamente los rellenos. Es decir, la gente quiere operarse menos, pero ...
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Mesa redonda

Cambio de ‘look’ [ Por GONZALO SAN SEGUNDO ]

LA CRISIS HA REGURGITADO LOS PROBLEMAS QUE AFEAN AL SECTOR DE LA MEDICINA ESTÉTICA Y CIRUGÍA REPARADORA, COMO EXCESIVA ATOMIZACIÓN, FALTA DE REGULACIÓN Y MALA O NULA COMUNICACIÓN EXTERNA. AHORA BUSCA MEJORAR SU ASPECTO.

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l panorama de las clínicas de estética y cirugía reparadora se pone feo. Lo está desde 2008, cuando la crisis comenzó a notarse en este país. Los datos lo demuestran. En ese año, el negocio generado por el medio millar de centros entonces existentes sufrió una caída del 21 por ciento, totalizando 260 millones de euros. Y en 2011, el total de ingresos se situó en 192 millones, con un descenso del 6 por ciento respecto al año anterior.

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Entre las causas de esa situación hay que citar la reducción del consumo y del gasto público, y la debilidad de la demanda privada y, en consecuencia, menos tratamientos (sobre todo en cirugía) y más baratos. Las previsiones que los expertos realizan para el presente y próximo años siguen esa tendencia descendente. Otro aspecto que se observa es la excesiva atomización del sector. En el último lustro, los centros de cirugía estética y reparadora apenas han disminuido un MedicalEconomics.es

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8 por ciento, sumando el efecto de las concentraciones y los cierres definitivos, situándose en estos momentos por encima de las 450 clínicas. Esos hechos han motivado una disminución del empleo asalariado y un aumento del autoempleo. Se diría, a tenor de lo descrito, que el sector necesita un cambio de look, una mejora de aspecto. El problema es dónde aplicar el bisturí y qué tratamiento hay que recetar. En otras palabras, la cuestión reside en cómo gestionar ese cambio, en pasar de una actividad que decrece en clientela y facturación a otra que se adapte a los tiempos que corren y, a la vez, que mire hacia el futuro para garantizar la supervivencia y crecimiento del sector. Para eso, entre otras cosas, MEDICAL ECONOMICS, con la colaboración de Sanofi, organizó una mesa redonda, en la que participó una selecta representación de los centros de vanguardia españoles de medicina estética y cirugía reparadora: Manuel Asín Llorca, director del Centro Dermatológico Estético. Alicante; Sergio Fernández-Mesa, director médico de Clínicas Dorsia; Víctor García Giménez, presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética; Pedro Jaén Olasolo, fundador y director médico del Grupo de Dermatología Pedro Jaén; Emilia Martín-Oar, gerente de la Clínica Mira-Cueto; Javier Planas Ribó, gerente de la Clínica Planas; Aurora Rodríguez Huergo, directora médica de Hedonai, y Ricardo Ruiz Rodríguez, director de la Clínica Dermatológica Internacional. MEDICAL ECONOMICS: ¿Algo que comentar a la introducción realizada? RICARDO RUIZ: Hay un dato con el que no estoy muy de acuerdo. Lo que vemos en las consultas es que la gente quiere técnicas mínimamente invasivas. La gente quiere operarse menos y hacerse técnicas que le permitan reincorporarse a su vida normal más rápidamente. En Estados Unidos, por ejemplo, según la Asociación de Cirugía Plástica Americana, el año pasado han aumentado significativamente los rellenos. Es decir, la gente quiere operarse menos, pero quiere seguir viéndose



No es posible subsistir

aislado, hay que unir compañeros que representen distintas especialidades” – MANUEL ASÍN LLORCA

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mejor, haciéndose técnicas seguras y que sean naturales y que le permitan incorporarse a su vida normal más rápidamente. VÍCTOR GARCÍA: La gente quiere operarse menos porque se ha puesto una imagen de riesgo de la cirugía, en ocasiones innecesario, y por eso se ha creado esta situación. Por otra parte, la cirugía vende poco, es decir, la parte comercial que hay detrás de la cirugía es nula, las horas de bisturí no cuestan nada y, en cambio, detrás de muchas cosas que hacemos en medicina estética hay mucha aparatología, por lo que estamos sometidos a una presión de la industria.



Nos hacemos un

flaco favor si pensamos que el impacto de la crisis se resuelve bajando precios” – VÍCTOR GARCÍA GIMÉNEZ

MEDICAL ECONOMICS: Desde la experiencia de cada uno de ustedes, ¿qué impacto está teniendo la crisis en el sector? ¿Se han visto obligados a hacer recortes o ajustes? VÍCTOR GARCÍA: Nos hacemos un flaco favor si pensamos que el impacto de la crisis se resuelve bajando precios, por ejemplo. Es una forma fácil de afrontar la crisis creyendo que con eso se va a mejorar la caja del día, probablemente sí, pero la del mes o la del año seguramente que no. MANUEL ASÍN: Aquí estamos tres colectivos diferenciados: los cirujanos plásticos, los dermatólogos que hacemos dermatología cosmética y los médicos estéticos. Todos nos vemos afectados, aunque probablemente de una manera distinta. El que diga que no está afectado miente como un bellaco. Los cirujanos plásticos son los que más afectados se pueden ver, porque sus barreras de entrada y sus precios son mucho más altos que las otras técnicas. Los dermatólogos tenemos una doble vertiente: la parte de patología y la de la estética. En mi caso concreto, después de 36 años de estar con clínica privada abierta, la conclusión es que no entiendo nada porque la estética cara (relleno, bótox, etcétera) nos ha crecido porque la competencia para un puesto de trabajo es cada vez más bestial y la gente necesita ir con el mejor aspecto posible, y porque, como estamos tan fastidiados por una cosa o por otra, voy a ver si me arreglo. En nuestro caso 8 de marzo de 2013

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concreto, la parte de estética se ha visto mucho menos afectada que en la parte de patología, que sí ha habido una caída aproximada de un 7 por ciento. AURORA RODRÍGUEZ: En la parte de depilación láser hemos sufrido muchísimo con la crisis, porque afecta a un mercado de personas jóvenes que empiezan a depilarse y actualmente no tienen dinero. Y por otra parte tenemos la experiencia de la medicina estética, donde vemos que la demanda es cada vez mayor, la gente quiere estar bien con



JAVIER PLANAS: En nuestra clínica la principal actividad es la cirugía estética, pero también hay médicos estéticos y dermatólogos estéticos. En nuestro caso también hay un mayor crecimiento en la medicina estética y prácticamente nulo en cirugía, aunque no estamos teniendo menos cirugía que en años anteriores. Se trabaja más el día a día, cuando antes trabajábamos muy cómodamente con agendas. La medicina estética es una cuestión de precio, pero los bancos no dan financiación y la gente se va a cosas más económicas. Aparece con la crisis la cirugía low cost, que al final es un low de todo porque al final acabas con mala calidad, mala experiencia, mala reputación para todos nosotros.

La manera de fidelizar

a una persona es darle lo que quiere en el menor tiempo posible” – AURORA RODRÍGUEZ HUERGO

técnicas poco invasivas y ahí nos vemos obligados no a bajar los costes, ni siquiera los precios, pero sí a utilizar las técnicas que tenemos para que el resultado sea inmediato. Nos damos cuenta de que la manera de fidelizar a una persona es que cuando llegue salga mejor el primer día. A partir de ahí tenemos un cliente o paciente fiel, pero tenemos que darle lo que quiere en el menor tiempo posible. PEDRO JAÉN: La crisis en el sector médico relacionado con la estética está afectando, como a otros sectores, de forma desigual. En nuestro caso no nos está afectando. Pero hay algo que ha cambiado de forma bastante general y es que ahora los clientes escogen y lo que quieren son resultados sin efectos secundarios.

RICARDO RUIZ: Soy dermatólogo. En la clínica, la mayor parte de la actividad que hacemos se relaciona con la dermatología y luego también hacemos dermatología estética. Nosotros hasta ahora no hemos sentido la crisis. Hemos intentado trasladar el rigor científico de la dermatología a la estética. Y a los pacientes de estética dedicarles el tiempo y cuidado que habitualmente dedicamos a los pacientes de dermatología. Como decía Pedro, hoy la gente quiere calidad, no solo en cuanto a resultados sino también en cuanto a trato. Muchas veces los médicos tratamos bien la enfermedad, pero no al enfermo, y con estos nuevos tiempos nos estamos reinventando y mejorando en cuanto a cómo tratar a los pacientes.

SERGIO FERNÁNDEZ: Efectivamente, la gente está apostando por tratamientos que sean menos invasivos. Los americanos lo llaman lunch treatment, que es poder escaparte del trabajo un par de horas y volver a tu actividad

EMILIA MARTÍN-OAR: Nosotros nos dedicamos únicamente a la medicina estética. Sí que es cierto que la situación actual nos afecta a todos, sobre todo porque nos encontramos con gente que, aunque sigue viniendo a

MANUEL ASÍN DIRECTOR MÉDICO DEL C ENTRO D ERMATOLÓGICO ESTÉTICO “Hay tres problemas que nos afectan por igual: la legislación (cada comunidad autónoma tiene la suya), la financiación al cliente y la atomización del sector”

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normal. Nosotros realizamos tanto cirugía como medicina estética, y obviamente la cirugía ha descendido, porque son importes más altos. Sin embargo, en medicina ha ocurrido todo lo contrario. Muchos pacientes me decían: “He dejado de trabajar, mi empresa ha cerrado, y ahora me encuentro que cuando voy a hacer entrevistas de trabajo estoy compitiendo con gente mucho más joven que yo y no valoran la experiencia que tengo y necesito sentir que estoy compitiendo de igual a igual”. Eso ha hecho que los procedimientos de medicina hayan aumentado.

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SERGIO FERNÁNDEZ DIRECTOR DE LA U NIDAD FACIAL DE D ORSIA M EDICAL G ROUP “Tememos un problema muy serio de comunicación. Hay que escuchar al paciente y dejar claro que todo acto médico no deja de ser un ejercicio de ciencia”

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hacer sus tratamientos, se lo mira todo muchísimo más. Observamos, como dice Ricardo, que la gente quiere ser mimada en extremo y exige resultados exitosos e inmediatos. Eso es una realidad nueva. También vemos que la gente compara muchísimo más. Nos encontramos con muchos pacientes que reconocen que están mirando muchísimo lo que se van a hacer y dónde se lo van a hacer. Y observamos que el volumen de visitas informativas es muy alto. Es una situación nueva. MEDICAL ECONOMICS: ¿Cuáles son los principales problemas que aquejan al sector? MANUEL ASÍN: Hay tres problemas que afectan por igual a los tres sectores o especialidades. El primer problema es la legislación. Hay infinidad de técnicas que no están legisladas. Si a eso le unes que hay 17 comunidades en España y que cada una tiene su legislación particular… El segundo problema es la financiación al cliente. Nosotros no la usamos demasiado, pero sí que es cierto que el paciente que intenta financiar un tratamiento, cuando ya saltas a 3.000 euros, tiene auténticas dificultades. Y el tercer problema es la atomización. Estamos viviendo una crisis y la gente tiene que vivir de alguna manera. Por ejemplo, es relativamente frecuente que los dentistas hagan rellenos de la zona de los labios y ahora, últimamente, hay una casa de equipos de radiofrecuencia que está visitando dentistas para que ellos hagan toda la estética de la boca, la sonrisa, digamos. Yo no estoy en contra de los dentistas, pero zapatero, a tus zapatos.



Si en tu centro

no tienes una súper especialización, tendrás que aliarte con otro centro que la tenga” – PEDRO JAÉN OLASOLO

VÍCTOR GARCÍA PRESIDENTE DE LA SEMCC “Los médicos hemos perdido sentido, y si nos descuidamos acabaremos siendo gestionados por nuestros propios gestores y haciendo lo que digan ellos”

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SERGIO FERNÁNDEZ: Yo añadiría dos puntos importantes sobre todo de cara a la cirugía. El paciente en el entorno laboral es mucho más difícil que pueda pedir dos días de baja, como antes podía hacer, para hacerse una intervención porque sabe que lo pueden despedir. Ni lo plantea. Utiliza las vacaciones o ya verá cómo lo puede hacer, pero desde luego esto antes no se daba. Luego están los medios de comunicación, a la hora de expresar diferentes tipos de noticias. Cuando la noticia es negativa se da mucho más bombo y eso genera una alarma social que muchas veces no se corresponde con la realidad. RICARDO RUIZ: Otro problema que vemos en las consultas de dermatología es que la gente cada vez tiene menos seguro médico por el problema de que han perdido el trabajo y entonces pierden su seguro médico. Como dermatólogos, tenemos un flujo de pacientes que vienen por problemas médicos y luego se hacen tratamientos estéticos. En relación a los medios de comunicación, lo que creo es que la gente está poco informada de lo que todas estas técnicas que hacemos los que estamos en esta mesa pueden llegar a conseguir. Pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de muchos pacientes. MEDICAL ECONOMICS: ¿Tratan al paciente como tal o más bien como un cliente? ¿Actúan más como empresarios que como médicos? PEDRO JAÉN: Uno de los errores ha sido tratar a los pacientes como clientes. El paciente que quiere una mejora estética es un paciente y hay que hacer un diagnóstico y proponer un tratamiento. Si no sigues ese orden, estamos en otra historia, estamos vendiendo cosméticos, no estamos haciendo medicina. Y eso se ha hecho y eso lo está pagando el sector. Realmente se han dado consejos y diagnósticos médicos por personas que no eran médicos. El primero que recibía a un paciente en una clínica era un asesor, no tenía formación, y entiendo que esto es un problema porque no se diagnostica. Y con respecto a la comunicación, creo que no solo no se ha hecho comunicación, sino que se ha hecho mala comunicación, se ha engañado con la comunicación. Ha habido colectivos que han comunicado cosas que no eran ciertas, empezando por los productos cosméticos, y esto afecta negativamente al sector.

PEDRO JAÉN DIRECTOR DEL G RUPO D ERMATOLOGÍA PEDRO JAÉN “Uno de los errores cometidos ha sido tratar a los pacientes como clientes, y lo está pagando el sector. Estamos haciendo medicina, no vendiendo cosméticos”

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VÍCTOR GARCÍA: Es muy difícil esa consideración que ha apuntado Pedro de que prevalezca el concepto paciente sobre el cliente en unas circunstancias en las que predomina el carácter totalmente economicista. Evidentemente nos lo tendríamos que plantear como cliente y no como paciente y la forma de abordar al cliente es totalmente distinta de la de abordar a un paciente. ¿Cómo va a ser lo mismo hacer una primera visita gratuita que hacer una visita que tenga coste? No tiene nada que ver, por mucho que queramos en esta mesa decir que es lo mismo. El acto fundamental en la medicina es el diagnóstico, en el que yo invierto más tiempo y pongo a disposición del paciente más tiempo y más expertise. Pero si lo que tenemos que hacer es vender, tiene que prevalecer el concepto de cliente sobre el de paciente. SERGIO FERNÁNDEZ: Efectivamente, creo que hay un problema muy serio de comunicación. Es fundamental que la gente vea al colectivo como algo serio. Escuchar lo que el paciente tiene y apoyar tu tratamiento en base a la ciencia; creo que al final daría mucha más seriedad y la gente dejaría de ver esto como una esteticista. Hay que dejar claro que todo acto médico no deja de ser un ejercicio de ciencia. JAVIER PLANAS: En nuestra casa nadie dice cliente, todo el mundo dice paciente pero hay que entender que un paciente no es un cliente con mucha paciencia. Al final hay que tratar a un paciente como a un cliente, pero hay que tratarlo desde un punto de vista puramente médico y, por lo tanto, es importante que los médicos cambien esa percepción de “cuando le toque le tocará, que estoy ocupado con otra cosa”. MEDICAL ECONOMICS: ¿Están preparados los máximos responsables de las clínicas y centros para realizar esta buena y adecuada gestión empresarial? MANUEL ASÍN: Somos médicos primero y debemos apoyarnos en técnicos de gestión. EMILIA MARTÍN-OAR: Yo soy financiera y creo que los buenos médicos entienden que a la hora de gestionar necesitan ayuda para convertir sus clínicas en empresas. El binomio médico-gestor es un tándem que funciona, la combinación perfecta.

EMILIA MARTÍN-OAR GERENTE DE LA C LÍNICA M IRA +C UETO “Los buenos médicos entienden que a la hora de gestionar necesitan ayuda para convertir sus clínicas en empresas. Por eso el binomio médicogestor funciona”

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Observamos que la

gente quiere ser mimada en extremo y exige resultados exitosos e inmediatos” – EMILIA MARTÍN-OAR VÍCTOR GARCÍA: Yo diría que hay muchas y muy buenas clínicas que no tuvieron necesidad de gestionar en base a unas políticas económicas y financieras y les fueron las cosas muy bien. El problema es cuando se deriva totalmente a criterios economicistas y de gestión lo que es en realidad una práctica médica. Se convierte el diagnóstico en información y entonces no hace falta que sea un médico quien dé la información. De los tratamientos todo el mundo sabe, está más que publicado en internet todo lo relativo a la toxina botulínica, el láser, la radiofrecuencia y la gente va a tiro hecho, a la carta: “Vengo a que me hagan el bótox”. Los médicos hemos perdido sentido, nos hemos vendido un poco a este devenir de la sociedad, y si nos descuidamos acabaremos siendo gestionados por nuestros propios gestores y haciendo lo que digan ellos. MEDICAL ECONOMICS: ¿Qué habría que cambiar para mejorar? VÍCTOR GARCÍA: Deberíamos unirnos en cuestiones básicas como es la comunicación. Si no existe una comunicación de orden superior, si el paciente no está bien informado como un todo, luego va a elegir mal, va a elegir de forma condicionada muchas veces por elementos que no son los mejores, simplemente por el tema de precio. La primera visita gratuita: es muy atractivo que no te cobren cien euros por una visita, que te den 3 por 2 o que te pongan una toxina botulínica por debajo del precio de lo que cuesta el propio medicamento. Sí, es atractivo y genera clientela. No hace falta que haga una carrera de gestor, que esto lo aprendí en la tripa de mi madre, está clarísimo. Y

JAVIER PLANAS GERENTE DE LA C LÍNICA P LANAS “Aparece con la crisis la cirugía low cost, que al final es un low de todo porque acabas con mala calidad, mala experiencia, mala reputación para todos nosotros”

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la comunicación tendría que estar controlada por nuestras organizaciones médicas colegiales, cosa harto difícil, pero por lo menos por un colectivo de expertos entre nosotros. JAVIER PLANAS: Hay que dar la excelencia desde que el paciente entra por la puerta, mejor dicho desde que llama por teléfono hasta que se va y, sobre todo, dar la talla cuando las cosas no salen como a uno le gustaría. Esa excelencia hay que perseguirla constantemente y solo los centros que la busquen tienen garantizada la continuidad. SERGIO FERNÁNDEZ: Un buen médico no es el que hace una clínica impecable, sino que cuando se enfrenta a un efecto no deseado con un paciente, a una complicación, es capaz de resolverlo, es decir, escuchar y darle soluciones. AURORA RODRÍGUEZ: Intentamos gestionar bien los efectos adversos, es uno de los mayores retos. Tratamos es de hacer esa gestión de manera impecable de forma que el paciente no sea el que tenga que llamarnos a nosotros, sino nosotros estar pendientes de ese paciente. Para mí es muy importante tratar de comunicar al paciente que nosotros no solamente estamos ahí para lo bueno, sino para lo malo y eso es lo que nos diferencia. RICARDO RUIZ: Algo que no hacemos bien es no preocuparnos lo suficiente por el personal no médico de las clínicas. Hay estadísticas que demuestran que más del 60 por ciento de los pacientes que cambian de médico, lo hacen por descortesía del personal no médico. Es muy importante



Hay que dar la

excelencia desde que el paciente llama por teléfono hasta que se va de la clínica” – JAVIER PLANAS RIBÓ

AURORA RODRÍGUEZ HUERGO DIRECTORA MÉDICA DE H EDONAI “Uno de nuestros mayores retos es gestionar bien los efectos adversos y decir al paciente que estamos para lo bueno y lo malo; es lo que nos diferencia”

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ás del 60% de los pacientes que cambian de médico es por descortesía del personal no médico”

– RICARDO RUIZ RODRÍGUEZ

que los médicos dediquemos tiempo a formar al personal no médico para atender correctamente a los pacientes. MEDICAL ECONOMICS: La crisis hace su propia criba, pero, ¿no está el sector excesivamente atomizado? VÍCTOR GARCÍA: El agrupamiento profesional es muy complicado. Los médicos tenemos una idiosincrasia muy especial. El agrupamiento empresarial no es ciertamente positivo. Perderemos valor, lamentablemente. A lo mejor toca. Por criterios economicistas probablemente tendría sentido que yo me uniese a Manuel, que está en Alicante, y los dos conjuntamente comprásemos productos que seguro nos saldrían más baratos, pero no lo hacemos. PEDRO JAÉN: No veo el futuro de la medicina privada de forma individual, sino que pasa por estar asociados y estar especializados, igual que la medicina pública. Y si en tu centro no tienes una super especialización, tendrás que establecer una alianza con otro centro que la tenga. El paciente va a querer lo mejor y es imposible que lo tenga un médico que está en su consulta solo. El cambio tiene que ir en ese sentido. MANUEL ASÍN: Creo que no es posible subsistir aislado. Lo correcto es lo que dice Pedro, es decir que se asocien varios compañeros que representen distintas especialidades. VÍCTOR GARCÍA: Es evidente que el mundo va en el camino que dice Pedro, el camino de la súper especialización.

RICARDO RUIZ DIRECTOR DE LA C LÍNICA D ERMATOLÓGICA INTERNACIONAL “Muchas veces los médicos tratamos bien la enfermedad, pero no al enfermo. Ahora nos estamos reinventando y mejorando en cómo tratar a los pacientes”

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El paciente que entra en una consulta lo que quiere es estar mejor y eres tú quien tienes que determinar si ese estar mejor es una cuestión de piel, de varices, de láser, de cirugía o de lo que sea y eso no lo puede hacer una sola persona. Por tanto, nos tenemos que asociar y crear centros disciplinarios donde cada uno sepa de una cosa y podemos ganar en comunicación, que es lo más importante. El futuro va por ahí. MEDICAL ECONOMICS: En el contexto actual, ¿es la crisis una oportunidad para reconvertir y relanzar la actividad? ¿Qué pueden aportar las redes sociales? PEDRO JAÉN: Lo que no comunicas no existe. También es cierto que tienes que hacer cosas para poder comunicar, decir qué es lo que estamos haciendo, la verdad, no mentir. Hay que tener una estrategia de comunicación. RICARDO RUIZ: Los médicos tenemos también un deber moral, una ética de comunicar más a los pacientes directamente. Por eso me parece muy interesante, como decía Pedro, que los médicos escribamos en internet, que publiquemos nuestras opiniones sobre tal producto, tal técnica, tal cirugía, porque al final, la mayor parte de la información que hay en la red no es cierta. Por eso es importante que gente que conoce del tema escriba un blog o tenga o participe en páginas web potentes o sepa cómo posicionarse en buscadores para tener más repercusión. SERGIO FERNÁNDEZ: Hoy en día el paciente se mete en internet y a lo mejor está una semana buscando información hasta que decide dónde quiere ir. Las reglas del juego han cambiado y nosotros tenemos que adaptarnos a ese cambio y hay que hacerlo desde el rigor para dar seriedad. Y tenemos que buscar una comunicación que sea totalmente seria para el paciente, tenemos que estar en las redes y en la web porque lo demandan los pacientes.



Un buen médico es

el que se enfrenta a un efecto no deseado con un paciente y lo resuelve” – SERGIO FERNÁNDEZ-MESA MEDICAL ECONOMICS: ¿Es necesario regular las actividades del sector? PEDRO JAÉN: Hasta donde yo conozco, hay muy poco regulado. Resulta muy complejo, pero se debería regular contando con los distintos sectores y con las asociaciones profesionales correspondientes. VÍCTOR GARCÍA: Una regulación es importante, lo que pasa es que tiene sesgos. Lo intentó Europa con el tema de la normalización, que es una cosa distinta. Yo, que formo parte del grupo de expertos españoles en AENOR, he visto la gran dificultad que existe para ponernos de acuerdo, debido a los intereses particulares tan dispares. En la normalización hay un camino que recorrer para buscar criterios de excelencia, para establecer estándares de calidad. Mientras tanto, o nos adaptamos al cambio o hacemos algo por intervenir en el cambio. La propuesta que hace Medical Economics suscita la idea de la posibilidad de que lo hagamos juntos y de forma participativa y la pregunta final sería: ¿podemos intervenir o simplemente nos dejamos arrastrar por el cambio y ya está y que pase lo que pase? Yo creo que podemos intervenir, que debemos intervenir hacia un modelo que nos convenga.

De pie (de izda. a dcha.): Jorge Planas, Alberto Fábregas (del Grupo de Dermatología Pedro Jaén), José María Martínez, María Subrá (de Hedonai), Manuel Asín, Aurora Rodríguez, Ricardo Ruiz, Víctor García. Sentados: Emilia Martín-Oar, Gonzalo San Segundo, y Sergio Fernández.

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